娃睡觉打鼾、张口？越长越丑？腺样体肥大，一定要手术吗？

腺样体就是一群充当“门卫”的淋巴组织

我们常说的口咽部的门户有两个：一个是我们常说的扁桃体，医学全称为“腭扁桃体”；另一个是“咽扁桃体”，也就是腺样体，它位于鼻咽顶后壁中线处（鼻腔与口咽之间）。

腺样体与扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环，是呼吸道第一道防线。

当病菌入侵呼吸道时，腺样体会与扁桃体一样启动防御，进入战斗状态，暂时变得肿大。

正常情况下，当病原体被清除时，他们就会恢复原来的大小。

但当炎症如急慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

小小一个腺样体，是怎么让孩子变丑的呢？

很多家长着急就医，担心的就是腺样体肥大造成“腺样体面容”。

在一些网络平台上，也有许多家长担忧孩子是”腺样体面容“而陷入了焦虑。

让家长们纷纷都陷入“容貌焦虑”的“腺样体面容”究竟是什么样？

腺样体处在鼻咽的交通要道，当腺样体病理性肥大以后，会堵塞孩子的后鼻孔，使得孩子鼻子通气不好，气不够用，会下意识地被迫张口用力呼吸来代偿。也正是因为这样，很多家长才会观察孩子睡觉时是否会出现张口呼吸和打呼噜的情况。

理论上，长期口呼吸，致使口腔鼻腔气压改变，面骨发育发生障碍，下颌后缩，腭骨高拱，牙列不齐，门牙突出，上唇短厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

“腺样体面容”不单是腺样体肥大引起。

引起口呼吸的原因有很多，比如鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲；经常性的扁桃体发炎导致扁桃体增生；腺样体肥大；先天性小下颌等。

如果孩子已经出现腺样体面容，建议在治疗腺样体肥大的同时，到口腔正畸专科纠正口腔错合畸形，进行相关功能训练，纠正口呼吸的习惯。

除了张嘴睡觉和打呼噜，腺样体肥大还有哪些并发症？

腺样体出了毛病，耳、鼻、咽喉各个部位就会跟着遭殃，比如：

阻塞鼻部与耳部的连接通道-咽鼓管咽口，会导致分泌性中耳炎；

阻塞鼻腔，会加重鼻炎、鼻窦炎，以及睡觉时出现打呼噜、张口呼吸，严重者还可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），影响生长发育；

鼻腔、鼻咽部分泌物向下流，可刺激呼吸道黏膜，引起阵发性咳嗽，容易引发气管炎。

腺样体肥大，有预防的办法吗？

儿童时期因免疫抵抗力差，易患急性鼻炎、鼻咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎，反复发作，会刺激腺样体迅速增生肥大。

若腺样体阻塞后鼻孔、影响鼻腔引流，又可能反过来加重鼻炎、鼻窦炎，形成恶性循环。

想阻止腺样体继续肿大，必须要预防这些导致腺样体肥大的疾病：避免反复感冒；预防过敏性鼻炎发作，避免过敏原，严格遵医嘱，不擅自减停药物；预防反复鼻窦炎、扁桃体炎等。

来源：武汉儿童医院武汉市妇幼保健院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳