327斤的她，在省中医院手术+中医药减了近100斤！

身高163厘米，体重竟重达163.5公斤，BMI 61.53。今年1月11日陈女士来到湖北省中医院光谷院区肥胖专科就诊，已经见惯了大大小小老老少少的肥胖患者的胖科医护人员，还是被陈女士肥胖的严重程度惊到了……

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危及生命的肥胖

“太胖了，肝脏硬度检测不出，站着做人体成分检测的2分钟都坚持不了，坐着的时候血氧就只有70-78%。”接诊过无数肥胖患者的肥胖专科主任肖明中，意识到陈女士的病情不容乐观。

经过快速综合查体和病史询问，肖明中认为陈女士的病情不能耽搁，迅速将其收治入院，并安排氧疗、心电监护，床边心电图、彩超、CT等检查。检查的结果让大家心里一惊：2型呼吸衰竭、酸中毒、电解质紊乱、全心扩大、肺叶明显萎缩、低蛋白血症、肾小球滤过率低、双侧胸腔积液、腹腔积液、 全身组织器官处于缺氧状态，病情危重，随时可能出现呼吸暂停、心脏衰竭危及生命。

陈女士入院时的血氧饱和度

心衰

血气分析多次报危急值

肾功能损伤，肾小球滤过率低

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多学科联合会诊

下达病危通知书后，陈阿姨被火速转入了ICU重症监护室，进行无创呼吸机通气治疗。同时肥胖专科、胃肠外科组成的湖北省中医院肥胖病诊疗团队同肺病科、心内科等多学科专家进行会诊。

各科室专家一致认为，陈女士BMI超过32.5，手术是最有效的减肥方式，但目前的氧饱和度低，肺部情况难以耐受手术，因此必须先采用中医药联合中医特色外治的综合疗法，改善患者氧饱和度，调整身体“状态”，纠正“紊乱”。

ICU重症监护团队给陈女士进行无创呼吸机辅助呼吸维持氧合，同时给予化痰、雾化、解痉平喘、控制血压、强心、控制液体入量治疗，监测血流动力学变化。两天后陈女士呼吸困难好转，转入中医经典病房。

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中西结合控制体重

转入肥胖专科病房后，肖明中团队继续给陈女士继续予以吸氧、控制血压、强心、利尿治疗，中医予以辨证中药口服、针刺、足浴、中医定向透药等中医特色外治，“中医辨证，患者属‘湿热蕴结证’，予以‘健脾清热利湿’中药口服，中医予以红光治疗、中医定向透药等特色外治。健康管理方面，予以限制热量饮食，控制体重。”

经过治疗，陈女士氧饱和度在脱氧情况下可达90%

肥胖专科医护人员每日多次床边宣教，监督其饮食，频繁询问症状，细致查体。经过15天的中医药+中医外治+健康管理的综合疗法，患者体重减轻近60斤，氧饱和度在脱氧情况下可达90%，无创呼吸机辅助呼吸状态下可达96%，患者精神状态明显改善，从昏昏欲睡到清醒，从手足无力、难以起卧，到可以站立、短暂行走。

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西医代谢减重手术

在住院期间，肥胖专科医护人员对陈女士的饮食有精心的安排。出院回家后，医护人员也没有放松对她及家属的健康宣教，一日三餐怎么吃、吃什么、吃多少一一告知，出院后陈女士还保持和医护人员联系，继续健康管理。

2022年2月17日  陈女士再次来到湖北省中医院光谷院区，此时她的体重仍有121.4公斤，但精神、体能有了明显改善。

陈女士两次入院时的体态对比

住院治疗5天后，陈女士身体的各项指标都能支持手术了。2月22日  麻醉科、ICU、呼吸科、心血管科、内分泌科、血管外科、胃肠外科多学科会诊后转入胃肠外科行术前准备。

2月23日，胃肠外科手术团队为陈女士行“腹腔镜下袖状胃切除术”，经过吸氧、抗感染、护胃、营养心肌、利尿及营养支持治疗，中医药耳穴压豆、中药热奄包、针刺加速胃肠功能恢复，健脾益气，调理气血。术后第8天，陈女士体重由初诊时的163.5公斤体重降到了115.7公斤，体脂率50.6%。51天减重47.8公斤，差不多是一个成年女性的体重。

代谢减重手术后的陈女士

术后第8天，陈女士体重由初诊时的163.5公斤体重降到了115.7公斤，体脂率50.6%。51天减重47.8公斤，差不多是一个成年女性的体重。

每年的3月4日是世界肥胖日，今年的主题是 “肥胖防控，你我共行动”。当下，肥胖已经成为一个全球性的公共卫生问题。数据显示，全球近20亿（超过40%）成年人和近3.4亿（超过18%）5-19 岁儿童青少年超重或肥胖，这个数据仍在持续增长！根据国务院2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》，我国有近一半的成年人和五分之一的儿童超重或肥胖，已成为世界上超重或肥胖人数最多的国家。

肥胖不仅仅表现为体脂异常增加或积聚，其可诱发多种病症如糖尿病，心血管疾病，高血压，代谢综合症等严重损害人体健康，并大大增加死亡风险。而儿童肥胖不仅影响儿童近期身心健康，亦可对其长远健康带来严重危害！因此，预防和控制肥胖已刻不容缓、且需要每个人都行动起来！

来源 ：湖北省中医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳