每日便血 20 余次、高热持续不退、免疫系统几近崩溃…… 当溃疡性结肠炎与 EB 病毒、巨细胞病毒双重侵袭，一场惊心动魄与死神赛跑的救治在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）紧急上演。

在消化内科、重症医学科专家团队的精准研判、联合施治下，历经近一个月的艰苦奋战，医疗团队终于力挽狂澜，成功让这位濒危患者重获新生。

惊险：便血高热月余，病因成谜

去年底，51 岁的曾先生被紧急转入武汉大学人民医院消化 I 科。彼时的他，已经便血 20 余天，每日血便次数惊人地高达 20 次，体温持续在 39℃以上，还呕吐不止，身体极度虚弱，瘦弱到甚至无法站立。

更为棘手的是，外院检查显示他合并带状疱疹感染，然而经过常规抗病毒治疗，病情却毫无起色。长期治疗无果后，曾先生的家属抱着最后一丝希望，送他来到了武汉大学人民医院消化 I 科求助。

“患者入院时免疫系统已全面崩溃，必须尽快锁定‘真凶’！” 消化 I 科主任沈磊教授带领季梦遥主任医师、赵宇主治医师及王珊珊主治医师组成的治疗团队，迅速对患者的基本情况及病情展开评估。

CT 检查显示，患者升结肠至乙状结肠肠壁异常增厚，血液检测又发现 EB 病毒、巨细胞病毒双重感染。然而，经验丰富的治疗团队敏锐地察觉到：“病毒感染或许只是表象，炎症性肠病可能才是更深层的危机。”

抉择：肠镜活检破迷局，重症团队接棒

治疗团队紧急请湖北省消化内科资深专家罗和生教授指导。经过团队深入探讨，最终初步确定了患者为“感染性肠炎、炎症性肠病”的诊断方向。面对持续恶化的病情，是否进行肠镜检查成为至关重要的抉择。

沈磊教授介绍，重症溃疡性结肠炎极易引发中毒性巨结肠，死亡率可高达 44%，而肠镜检查很可能让患者的状况雪上加霜。如何在完善检查明确诊断的同时，最大限度减少患者并发症发生的可能性，成为摆在医疗团队面前的一道难题。

经过反复讨论，最终由消化I科内镜专家蒋逍达医生以最小侵入范围、完成了直肠 - 乙状结肠段活检。通过肠镜检查及病理结果，终于确定了患者为“重度溃疡性结肠炎合并病毒感染”的诊断。

此时患者高热仍达 39.4℃，鉴于患者疾病的凶险程度以及普通病房的条件限制，转入重症医学科成为唯一的生机。重症医学 1 科王璐副教授团队迅速接力救治。

在与消化内科治疗团队充分讨论后，王璐副教授团队决定给予乌帕替尼药物口服治疗，这是目前先进的治疗急性重症溃疡性结肠炎的药物。尽管患者合并了病毒感染，但考虑到严重的肠道情况，经过共同商议，还是给予了患者激素等药物的多重治疗。

逆转：长期攻坚，患者 “脱胎换骨”

在有效且精准的药物治疗作用下，患者病情得到了及时控制，并转回消化 I 科普通病房继续治疗。此时，他的便血次数锐减至每日 1 - 2 次。两次 CT 检查显示，肠道炎症显著消退。入院后的第 22 天，曾先生终于康复出院。

三个月后的4月1日来院复查时，曾先生的体重回升、血象正常，肠镜提示炎症较前明显好转。他向消化 I 科炎症性肠病(IBD)团队赠送了写有 “医术精湛、医德高尚”的锦旗，并给予高度评价 。

这场救治背后，凝聚着武汉大学人民医院（湖北省人民医院）老一辈专家教授的亲力指点，和消化 I 科IBD 团队的全力救治、重症团队的昼夜监护，以及护理团队的悉心管理。从精准诊断到用药时机，每个环节都要求零误差，这正是患者最终得以救治的根本原因。

从命悬一线到重获新生，曾先生的救治历程生动诠释着医学的温度与力量。在武汉大学人民医院，多学科协作构筑起的 “生命防线”，始终为患者点亮希望之光。

通讯员：张晓衡

湖北广电大健康中心图文编辑：邓昭宇