18岁的姑娘小如(化名)身高163厘米,体重却近200斤。近日,她在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)减重代谢多学科合作团队的帮助下,接受了一项全新的无创减肥方式——内镜下胃转流支架系统置入术。3月28日是术后1月,她重回医院复诊时,高兴地发现自己已成功减重20斤。
据小如介绍,由于过度肥胖,她不仅常被同学嘲笑,而且还饱受高脂血症、脂肪肝、月经不规律等多重健康问题困扰。此前,她也尝试过多种传统减重方法,如运动、控制饮食等,但都效果不好且极易反弹,这让她陷入身心俱疲的困境。
2月中旬,小如在网络上关注到武汉大学人民医院胃肠外Ⅱ科罗建飞教授和消化内Ⅱ科陈明锴教授等组建的减重代谢多学科合作团队,最新开展了一项微创减重技术——内镜下胃转流支架置入术。抱着试一试的心态,小如慕名找到该团队求诊。
陈明锴教授介绍,内镜下胃转流支架系统置入技术是在不改变胃肠道解剖结构的基础上,通过内镜在十二指肠球部内放置支架,实现“旷肠”作用,减少小肠和食物的接触,降低热量和营养吸收,从而起到减重和改善代谢指标的目的。据临床观察,此术式置入3个月后,患者平均可减轻约10-20%的多余体重,而且胃转流支架可通过胃镜取出,不损伤身体器官结构。
完善相关检查后,由该院胃肠外Ⅱ科、消化内Ⅱ科、内分泌科、精神心理科、营养科等组建的减重代谢多学科合作团队,针对小如的病情进行了详细讨论,为她制定了个性化诊疗方案,决定实施内镜下胃转流支架系统置入术。

2月25日,陈明锴教授团队在胃镜的精准引导下,将胃转流支架稳稳地放置于十二指肠球部,手术约耗时1小时完成。术后3-6小时,小如就可以饮用少量温水,术后1天可吃流食,术后3天即可出院回家休养。出院时,她的体重下降约6斤。术后一月复诊,小如体重已下降20斤。
陈明锴教授表示,内镜下胃转流支架系统置入可在短期内减少能量吸收、降低体重基数,为重塑健康合理的生活和饮食习惯奠定基础。该手术并非一劳永逸,术后患者还要在营养师指导下,调整饮食结构,增加适度运动。
罗建飞教授表示,胃转流支架系统置入有比较严格的适应症,主要适用于药物治疗效果不佳者、不符合外科手术指征的轻中度肥胖患者,以及需术前减重以降低手术风险的重度肥胖者。目前主流的减重方式包括生活方式干预、药物治疗和减重手术等,内镜下胃转流支架系统置入术作为腹腔镜微创手术的补充,为适合人群提供了一种新的减重选择。
武汉大学人民医院减重代谢多学科合作团队可通过饮食管理、运动疗法、行为干预、药物治疗及手术治疗等综合干预手段,为“胖友”们提供更科学更专业的减重指导,团队采用全方位、多模式健康管理方案形成互补,为不同的肥胖人群选择最适合自己的个性化精准减重治疗方案,从而实现长期、稳定的减重、控糖效果。
通讯员:邹亚琴 屈兵
湖北广电大健康发展中心图文编辑:杜若希
责任编辑 张旖
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