武汉一位老人检查出直肠内10公分巨大肿瘤，担心手术影响生活质量拒绝手术。在医护人员详细解释手术方案后，老人的顾虑消除，同意手术。手术不仅完整切除了病灶，还保全了肛门功能。

76岁的潘女士最近几个月总是感觉肛门坠胀，大便不成形，有时还会带有血丝。25日，潘女士发现出血量突然增多，在家人的陪同下到武汉市第四医院武胜院区就诊。

在武汉市第四医院武胜院区消化内科门诊，接诊的主治医师吕飞详细询问患者病情，并完善相应检查。检查结果显示，潘女士紧邻肛门处长了一个直径约10cm的巨大的肿瘤，体积巨大且位置特殊。吕飞介绍，这种肿瘤叫做直肠侧向发育型肿瘤，是一种比较少见但恶性程度较高的病变，潘女士目前处于早癌阶段，需尽快手术。

“手术会不会让我失去肛门功能，以后得终生挂造口袋？”听说要手术，潘女士十分抗拒。面对患者及家属的顾虑，吕飞耐心解释，内镜下黏膜剥离术（ESD）创伤小、恢复快，既能保证完整切除病灶，又能最大限度地保留肛门的功能。最终，患者同意手术。在联合该院麻醉科、内镜中心、胃肠外科等多学科对患者病情进行讨论，并与患者及家属充分沟通诊疗方案后，吕飞及其手术团队为患者行内镜下黏膜剥离术（ESD）。

术中，吕飞及其手术团队通过内镜找到肿瘤的位置，在肿瘤下方注射一些液体，将肿瘤与周围正常组织分离开。由于肿瘤体积巨大、位置紧邻肛门，稍有不慎就会影响肛门功能；且患者合并有内痔，手术视野不佳，术中多次活动性出血，手术难度大大增加。但吕飞凭借精湛的技术成功切除肿瘤，同时完整地保留了患者肛门功能。术后，潘女士恢复良好，目前已出院。

武汉市第四医院消化内科丁祥武主任介绍，如今医学技术发展迅速，很多过去需要“开大刀”的手术，现在都可以用微创手术完成。比如这次采用的内镜下黏膜剥离术，创伤小、恢复快，既能保证完整切除病灶，又能最大限度地保留患者肛门的功能，不会对患者的生活质量造成太大影响。

通讯员：和方伟  郭秋霞

记者：谢青

编辑：王建

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