发生腹痛时，很多人要么选择“扛一扛”，要么就是把它当作胃肠炎，吃几粒治疗胃肠炎的药就打发了。其实，这看似不起眼的腹痛背后，可能正潜伏着一个致命的“杀手”！

35岁的陈先生（化姓），平日工作比较繁重，生活不规律，经常加班加点，喜食宵夜，生活中偶尔会感到腹部隐隐作痛，但他从未放在心上，有时吃点护胃药，有时就不管它，疼痛也能缓解。近日，陈先生突发剧烈腹痛且愈发频繁，甚至开始出现恶心呕吐不止。这时，陈先生才意识到情况不妙，匆匆赶往武汉市汉口医院就诊。

急诊医学科邓在勤医生接诊后，简单问明病情并为患者做了详细体检，发现患者全腹压痛、上腹痛剧烈，肌紧张且反跳痛明显，有“腹膜炎”的体征，不似患者所述的“胃肠炎”，便向患者说明病情，需要进一步完善腹部的CT检查。果不其然，患者CT提示腹腔游离气体，急性上消化道穿孔诊断明确。医院胃肠外科接到电话后，火速赶至急诊医学科会诊。

“消化道穿孔如果治疗不及时，会导致感染性休克甚至死亡，需立即行急诊手术治疗！”在征得患者本人同意后，急诊医学科立即为患者开通急诊绿色通道，启动紧急救治手术流程。很快，患者被送入急诊手术室。经过1个小时的努力，顺利完成全麻下腹腔镜十二指肠穿孔修补术。 

术后第一天，患者腹痛当即缓解，各项指标渐渐趋于正常，再经过几日禁食、补液、止血、抗感染、营养支持等对症治疗，目前患者已康复出院。

  急诊医学科主任胡红平介绍，出现腹痛一定不要采取“忍术”，特别是当出现持续性的腹部疼痛时，或是伴随着无法解释的剧烈恶心呕吐、血便（尤其是非痔疮导致的鲜红色或暗红色血液），这些症状都可能是身体在发出警告，提示可能存在更为严重的健康问题。

什么是消化道穿孔？消化道穿孔是指消化道因各种因素发生损伤，并在管壁上形成小洞，多继发于消化道溃疡。

患者主要表现为腹部的剧烈疼痛，疼痛部位多由右上腹或中上腹快速蔓延到全腹部，可伴有恶心、呕吐、休克等症状。若食物残渣以及消化液经过小洞进入腹腔中，可引起急性弥漫性腹膜炎，严重时危及生命。消化道穿孔多见于胃溃疡或十二指肠溃疡的患者，尤其与酗酒、进食辛辣刺激性食物、情绪压力过大、劳累及服用某些（如类固醇、激素及阿司匹林）药物等有密切关系。如有胃炎、胃溃疡，或者有反酸、恶心等症状，定期胃镜检查是必不可少的。

怎么预防消化道穿孔？患者要尽量避免不规律的饮食习惯、过度劳累、情绪紧张等，同时调整生活方式，适度运动，戒烟戒酒，加强饮食管理、做到不暴饮暴食，饭后不立即进行剧烈活动等。此外，还应注意积极治疗消化性溃疡等引起消化道穿孔的原发疾病。

通讯员：邓在勤  黄朋  李微  陈斯卉

记者：罗冰

编辑：王建

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