湖北男子朱先生自29岁起就饱受高血压困扰，8年来久经医治、同时服用4种降压药后，血压都难以达标，并引发了心肌肥厚等靶器官损害，也为其急性心脑血管疾病突发埋下一颗“不定时炸弹”。

11月14日，全国著名心血管疾病专家、武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管医院院长江洪教授带领高血压病科团队，为他成功实施经皮肾神经标测/选择性消融手术（msRDN），通过这一全新术式帮助其恢复正常血压。

据悉，该术式为湖北省首次开展，标志着武汉大学人民医院心血管医院在治疗原发性高血压方面又迈上了一个新台阶。

联用4种降压药，血压仍难控制

37岁的朱先生来自湖北武汉，8年前偶尔一次体检中，他被查出血压偏高。在医生建议下，他开始戒烟戒酒调整生活方式，但与常人不同的是，其血压始终不能“达标”。尤其是近两年来，朱先生的血压继续显著升高，甚至出现了心肌肥厚等靶器官损害。

在进行相关检查、排除了继发性高血压后，朱先生在医生指导下开始联合使用降压药。然而直到联用4种降压药物后，他的血压依难以控制。他属于难治性高血压，这是当前医学界亟待解决的难题之一，目前传统的药物治疗无法满足血压控制需求。

更令人担心的是，朱某在血压升高时，身体却没有常人的那种头晕等不适感，这也为其可能发生急性心脑血管意外事件埋下一颗“不定时炸弹”。

难治性高血压有了介入新疗法

今年11月初，惴惴不安的的朱先生，慕名求助武汉大学人民医院心血管医院高血压病科负责人徐红新教授。全面评估病情后，徐红新教授建议其接受最新的RDN手术治疗：该手术通过电刺激信号对肾动脉进行标测，通过血压变化识别交感神经，通过射频能量，利用电流热效应使肾动脉血管周围交感神经失活，阻断交感神经兴奋传导，实现选择性消融，发挥降压作用，使血压长期稳定达标。

11月14日，江洪教授领衔并带领高血压病科徐红新、吕永楠、崔博等专家团队，采用先进的影像导航技术，在局麻下实施介入手术治疗。术中左侧肾动脉刺激标测位点11个，消融热点3个；右侧肾动脉刺激标测位点11个，消融热点5个。专家团队通过标测技术，选择性对肾动脉交感神经进行了全面、完整的消融。

整个手术仅用1小时顺利完成。术后朱先生的血压得到了显著改善：由术前的146/98mmHg，降至术后的121/81mmHg。

“这个技术太神了，我这么多年的高血压终于稳定了下来，压在心里的石头也落地了！”恢复健康血压的朱先生欣喜万分。

不仅降压，RDN手术还有衍生治疗效果

江洪教授介绍，msRDN手术是目前国际上最新开展的针对难治性高血压的创新疗法。通过微创方式将导管送入肾动脉，首先通过标测识别交感神经，然后利用射频能量去除肾脏周围的交感神经，实现智慧消融，从而有效降低血压。

该术式高效、安全、微创，尤其适用于那些对常规药物治疗反应不佳的难治性高血压患者，RDN手术能够提供长期而稳定的降压效果，为高血压患者提供了一种全新的治疗选择。

除了血压获益以外，RDN手术对于房颤等心律失常、冠心病、心衰、睡眠呼吸暂停低通气等患者也有帮助。因此，高血压合并上述疾病的人群，进行RDN手术还会有血压降低以外的额外获益。

徐红新教授表示，RDN手术适用于难治性高血压、血压控制不佳，或是想减少服用降压药剂量或种类的高血压患者，以及对各种降压药有不良反应不耐受的高血压患者。 

心血管医院已经组建起RDN高血压介入诊疗团队，建立了RDN治疗的术前评估、个体化手术策略制定、介入治疗操作、围术期管理和长期随访管理流程，致力于通过技术创新让更多难治性高血压患者受益。

通讯员：宁亚飞

湖北广电大健康中心图文编辑：陈青青