“加油，好棒！”2月24日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）疼痛科副主任贾一帆副教授的手机里，传来了一段欢快的“显摆”视频。数月前，52岁的陈先生在疼痛科接受脊髓电刺激术后，奇迹般从深度昏迷的“植物人”状态中苏醒。龙年元宵佳节，陈先生通过手机视频，向贾一帆展示自己康复后可以灵活剃须的“巧手”，也为精心救治他的医护人送上了节日祝福。

陈先生来自湖北黄石，数月前因高血压病突发脑出血，在当地医院紧急接受开颅、引流和血肿清除等手术。手术过程顺利，陈先生的生命得以保全，心跳呼吸稳定，但陷入深度昏迷的“植物人”状态，让家属揪心不已。

术后相当长的日子里，陈先生因长期卧床、肺部感染等因素，病情反反复复，焦虑不已的家人四处寻医，多被告知其清醒几率渺茫。不甘心的家属将其转到了武汉大学人民医院东院重症医学科。在科主任周晨亮团队的努力下，陈先生的肺部感染等情况逐渐得到控制。

“生命保住了，但不能这样在床上躺一辈子吧？”了解到通过脊髓神经电刺激在国内外已有成功促醒昏迷患者的病例，而武汉大学人民医院疼痛科恰好具有丰富的脊髓神经电刺激手术临床经验，家属慕名找到疼痛科副主任贾一帆副教授处就诊求助。

结合陈先生的病情，贾一帆带领科室团队与东院区重症医学科、神经外科、神经内科等多学科综合研判，决定在完成肺部感染控制和术前评估后，为陈先生进行全植入式脊髓电刺激手术，尝试“唤醒”他。

脊髓电刺激是将电极放置在脊柱内硬膜外腔间隙，通过导线与脉冲发生器相连，利用体外设备对脉冲发生器进行程控产生电刺激的神经调控治疗技术。该科贾强副主任医师介绍，该技术最初用于疼痛治疗，后临床应用得到不断的扩展。国内外研究证明，脊髓神经电刺激植入可增加脑血流灌注、减轻脑内氧化应激反应、激活脑干网状结构上行激动系统及增加大脑皮层活动等，能有效帮助患者恢复意识。

去年12月初，用时一个多小时，贾一帆、贾强带领疼痛科医疗团队采用微创技术，为陈先生进行全植入式脊髓电刺激手术。术后第二天，医疗团队通过体外设备向刺激器发出各种“指令”后，奇迹发生了：以往对呼喊等毫无反应的陈先生，开始对声光刺激偶有反应。

此后的一个多月，陈先生的恢复状态按下“加速键”：可自主睁眼，再到双眼对声光可追踪，手脚开始自主活动。今年开年，陈先生就可自行进行剃须、刷手机等简单的日常动作和指令性动作，语言和肢体功能也一天好过一天。

贾一帆副教授介绍，脑损伤后意识障碍是一种脑损伤引起的持续昏迷状态。部分患者外伤、脑卒中后运动功能难以恢复，甚至陷入昏迷难以醒来，对家庭造成沉重的负担。脊髓电刺激可促进意识障碍者清醒，针对引起意识障碍的病因和并发症进行对症治疗，目前在国内外已有较多成功案例，有望成为唤醒“植物人”的新良方。

据悉，武汉大学人民医院疼痛科较早在国内开展脊髓电刺激植入术治疗脑卒中后遗症肢体功能障碍、脊髓损伤后功能康复等，目前脊髓电刺激植入术已被广泛应用于带状疱疹后神经痛、糖尿病足、缺血性疼痛等顽固性疼痛治疗。2023年该科开展全植入式脊髓电刺激植入术30余台，位居国内前列。 

通讯员 | 杨岑

来源 | 武汉大学人民医院（湖北省人民医院）