长江号
23岁小伙儿突发心源性猝死 竟是罕见遗传性心肌病作祟

23岁小伙身强力壮,近两年却频发胸闷、心慌症状,最近甚至出现一次心源性猝死,通过紧急电除颤后才侥幸生还。慕名到武汉大学人民医院(湖北省人民医院)心血管医院心律失常II科求助后,小伙终于查清病因,并通过心脏介入手术,一举摆脱“猝死魔咒”。

来自湖北孝感的小钱常年在武汉工作,近年来他反复出现突发胸闷、心慌的情况,由于持续时间短且症状较轻,都以为是熬夜或者辛劳所致,未予以足够重视。1个月前,小钱在工作期间突感眩晕、呼吸困难并出现黑矇,随后晕倒并意识丧失,同事紧急送往附近医院急诊科,通过紧急电除颤后恢复了心跳。医生告诉小钱,他的心脏可能有“大问题”,需要尽快查明原因,“否则下一次再发生猝死,就可能没这么好运气了。”

为了进一步明确病因和预防再次发生猝死,小钱一家慕名向武汉大学人民医院心血管医院心律失常II科主任赵庆彦教授求助。赵庆彦教授在详细询问病史和听诊后发现,小钱的心律明显不齐,有频发早搏,复查心电图和心脏超声后,结合患者病史和其他检查,确诊其为“致心律失常右室心肌病引起的心源性猝死”。

据相关统计显示,我国每年发生心源性猝死的人数约为54万,相当于每分钟就有1人发生心源性猝死;心源性猝死一旦发生,几乎是“百死一生”。发生心源性猝死的原因很多,其中年轻人以先天性心脏病和遗传性心脏病多见。小钱就是患了一种叫“致心律失常右室心肌病的遗传性心脏病”,所导致的心源性猝死。

赵庆彦教授介绍,致心律失常右室心肌病是一种常染色体显性遗传性疾病,患者发病年龄普遍较轻。在这种疾病中,脂肪纤维组织取代了正常的心肌,导致心脏扩大,心功能降低,并可诱发恶性心律失常乃至猝死,其病情风险高,预后差。

针对致心律失常右室心肌病的治疗目前仍是国际上的一个难题:虽然埋藏式自动心脏复律除颤器(ICD)已证实可有效降低心源性猝死的发生,但ICD不能控制致心律失常右室心肌病的进展和恶性心律失常的发作。

武汉大学人民医院心血管医院单体规模位居华中第1、中国第4,同时为全国心血管介入诊疗技术培训基地(心律失常介入)中国房颤中心示范基地、中国心源性卒中防治基地。在心血管医院强大的学科力量支持下,赵庆彦教授组织团队反复研讨病情,最终决定为小钱实施“心脏射频消融术+ICD置入术”,尽可能挽救年轻的生命。

术中,赵庆彦教授团队首先采用磁导航三维标测技术,对小钱的室性早搏和室性心动过速进行精准定位。由于患者早搏起源部位较多,且右心室厚度较薄,对术者的水平是个极大的考验。最终在反复的标测及耐心细致的消融下,精确消除了早搏和室速发作最多危险性最高的部位,患者的室性早搏明显减少。

随后赵庆彦教授团队又为患者置入埋藏式自动心脏复律除颤器(ICD)。在调试好除颤器各项参数后,成功结束手术。术后复查长程心电图,结果显示24小时室早次数降低多半。赵庆彦教授介绍,通过射频消融术+ICD置入术再配合药物治疗,可达到帮助小钱预防心源性猝死的“双保险”。


通讯员 任艺萱  记者 夏天

编辑 叶静

责编 刘雅婷 夏天 

编审 王俊

责任编辑 刘雅婷 夏天

免责声明

特别声明:本文为“长江号”作者上传并发布,仅代表该作者观点。长江云仅提供信息发布平台。
{"contentId":"391269","type":"1","title":"23\u5c81\u5c0f\u4f19\u513f\u7a81\u53d1\u5fc3\u6e90\u6027\u731d\u6b7b \u7adf\u662f\u7f55\u89c1\u9057\u4f20\u6027\u5fc3\u808c\u75c5\u4f5c\u795f","content":"

23\u5c81\u5c0f\u4f19\u8eab\u5f3a\u529b\u58ee\uff0c\u8fd1\u4e24\u5e74\u5374\u9891\u53d1\u80f8\u95f7\u3001\u5fc3\u614c\u75c7\u72b6\uff0c\u6700\u8fd1\u751a\u81f3\u51fa\u73b0\u4e00\u6b21\u5fc3\u6e90\u6027\u731d\u6b7b\uff0c\u901a\u8fc7\u7d27\u6025\u7535\u9664\u98a4\u540e\u624d\u4fa5\u5e78\u751f\u8fd8\u3002\u6155\u540d\u5230\u6b66\u6c49\u5927\u5b66\u4eba\u6c11\u533b\u9662\uff08\u6e56\u5317\u7701\u4eba\u6c11\u533b\u9662\uff09\u5fc3\u8840\u7ba1\u533b\u9662\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38II\u79d1\u6c42\u52a9\u540e\uff0c\u5c0f\u4f19\u7ec8\u4e8e\u67e5\u6e05\u75c5\u56e0\uff0c\u5e76\u901a\u8fc7\u5fc3\u810f\u4ecb\u5165\u624b\u672f\uff0c\u4e00\u4e3e\u6446\u8131\u201c\u731d\u6b7b\u9b54\u5492\u201d\u3002<\/p>\n

\u6765\u81ea\u6e56\u5317\u5b5d\u611f\u7684\u5c0f\u94b1\u5e38\u5e74\u5728\u6b66\u6c49\u5de5\u4f5c\uff0c\u8fd1\u5e74\u6765\u4ed6\u53cd\u590d\u51fa\u73b0\u7a81\u53d1\u80f8\u95f7\u3001\u5fc3\u614c\u7684\u60c5\u51b5\uff0c\u7531\u4e8e\u6301\u7eed\u65f6\u95f4\u77ed\u4e14\u75c7\u72b6\u8f83\u8f7b\uff0c\u90fd\u4ee5\u4e3a\u662f\u71ac\u591c\u6216\u8005\u8f9b\u52b3\u6240\u81f4\uff0c\u672a\u4e88\u4ee5\u8db3\u591f\u91cd\u89c6\u30021\u4e2a\u6708\u524d\uff0c\u5c0f\u94b1\u5728\u5de5\u4f5c\u671f\u95f4\u7a81\u611f\u7729\u6655\u3001\u547c\u5438\u56f0\u96be\u5e76\u51fa\u73b0\u9ed1\u77c7\uff0c\u968f\u540e\u6655\u5012\u5e76\u610f\u8bc6\u4e27\u5931\uff0c\u540c\u4e8b\u7d27\u6025\u9001\u5f80\u9644\u8fd1\u533b\u9662\u6025\u8bca\u79d1\uff0c\u901a\u8fc7\u7d27\u6025\u7535\u9664\u98a4\u540e\u6062\u590d\u4e86\u5fc3\u8df3\u3002\u533b\u751f\u544a\u8bc9\u5c0f\u94b1\uff0c\u4ed6\u7684\u5fc3\u810f\u53ef\u80fd\u6709\u201c\u5927\u95ee\u9898\u201d\uff0c\u9700\u8981\u5c3d\u5feb\u67e5\u660e\u539f\u56e0\uff0c\u201c\u5426\u5219\u4e0b\u4e00\u6b21\u518d\u53d1\u751f\u731d\u6b7b\uff0c\u5c31\u53ef\u80fd\u6ca1\u8fd9\u4e48\u597d\u8fd0\u6c14\u4e86\u3002\u201d<\/p>\n

\u4e3a\u4e86\u8fdb\u4e00\u6b65\u660e\u786e\u75c5\u56e0\u548c\u9884\u9632\u518d\u6b21\u53d1\u751f\u731d\u6b7b\uff0c\u5c0f\u94b1\u4e00\u5bb6\u6155\u540d\u5411\u6b66\u6c49\u5927\u5b66\u4eba\u6c11\u533b\u9662\u5fc3\u8840\u7ba1\u533b\u9662\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38II\u79d1\u4e3b\u4efb\u8d75\u5e86\u5f66\u6559\u6388\u6c42\u52a9\u3002\u8d75\u5e86\u5f66\u6559\u6388\u5728\u8be6\u7ec6\u8be2\u95ee\u75c5\u53f2\u548c\u542c\u8bca\u540e\u53d1\u73b0\uff0c\u5c0f\u94b1\u7684\u5fc3\u5f8b\u660e\u663e\u4e0d\u9f50\uff0c\u6709\u9891\u53d1\u65e9\u640f\uff0c\u590d\u67e5\u5fc3\u7535\u56fe\u548c\u5fc3\u810f\u8d85\u58f0\u540e\uff0c\u7ed3\u5408\u60a3\u8005\u75c5\u53f2\u548c\u5176\u4ed6\u68c0\u67e5\uff0c\u786e\u8bca\u5176\u4e3a\u201c\u81f4\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\u53f3\u5ba4\u5fc3\u808c\u75c5\u5f15\u8d77\u7684\u5fc3\u6e90\u6027\u731d\u6b7b\u201d\u3002<\/p>\n

<\/p>\n

\u636e\u76f8\u5173\u7edf\u8ba1\u663e\u793a\uff0c\u6211\u56fd\u6bcf\u5e74\u53d1\u751f\u5fc3\u6e90\u6027\u731d\u6b7b\u7684\u4eba\u6570\u7ea6\u4e3a54\u4e07\uff0c\u76f8\u5f53\u4e8e\u6bcf\u5206\u949f\u5c31\u67091\u4eba\u53d1\u751f\u5fc3\u6e90\u6027\u731d\u6b7b\uff1b\u5fc3\u6e90\u6027\u731d\u6b7b\u4e00\u65e6\u53d1\u751f\uff0c\u51e0\u4e4e\u662f\u201c\u767e\u6b7b\u4e00\u751f\u201d\u3002\u53d1\u751f\u5fc3\u6e90\u6027\u731d\u6b7b\u7684\u539f\u56e0\u5f88\u591a\uff0c\u5176\u4e2d\u5e74\u8f7b\u4eba\u4ee5\u5148\u5929\u6027\u5fc3\u810f\u75c5\u548c\u9057\u4f20\u6027\u5fc3\u810f\u75c5\u591a\u89c1\u3002\u5c0f\u94b1\u5c31\u662f\u60a3\u4e86\u4e00\u79cd\u53eb\u201c\u81f4\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\u53f3\u5ba4\u5fc3\u808c\u75c5\u7684\u9057\u4f20\u6027\u5fc3\u810f\u75c5\u201d\uff0c\u6240\u5bfc\u81f4\u7684\u5fc3\u6e90\u6027\u731d\u6b7b\u3002<\/p>\n

\u8d75\u5e86\u5f66\u6559\u6388\u4ecb\u7ecd\uff0c\u81f4\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\u53f3\u5ba4\u5fc3\u808c\u75c5\u662f\u4e00\u79cd\u5e38\u67d3\u8272\u4f53\u663e\u6027\u9057\u4f20\u6027\u75be\u75c5\uff0c\u60a3\u8005\u53d1\u75c5\u5e74\u9f84\u666e\u904d\u8f83\u8f7b\u3002\u5728\u8fd9\u79cd\u75be\u75c5\u4e2d\uff0c\u8102\u80aa\u7ea4\u7ef4\u7ec4\u7ec7\u53d6\u4ee3\u4e86\u6b63\u5e38\u7684\u5fc3\u808c\uff0c\u5bfc\u81f4\u5fc3\u810f\u6269\u5927\uff0c\u5fc3\u529f\u80fd\u964d\u4f4e\uff0c\u5e76\u53ef\u8bf1\u53d1\u6076\u6027\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\u4e43\u81f3\u731d\u6b7b\uff0c\u5176\u75c5\u60c5\u98ce\u9669\u9ad8\uff0c\u9884\u540e\u5dee\u3002<\/p>\n

<\/p>\n

\u9488\u5bf9\u81f4\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\u53f3\u5ba4\u5fc3\u808c\u75c5\u7684\u6cbb\u7597\u76ee\u524d\u4ecd\u662f\u56fd\u9645\u4e0a\u7684\u4e00\u4e2a\u96be\u9898\uff1a\u867d\u7136\u57cb\u85cf\u5f0f\u81ea\u52a8\u5fc3\u810f\u590d\u5f8b\u9664\u98a4\u5668\uff08ICD\uff09\u5df2\u8bc1\u5b9e\u53ef\u6709\u6548\u964d\u4f4e\u5fc3\u6e90\u6027\u731d\u6b7b\u7684\u53d1\u751f\uff0c\u4f46ICD\u4e0d\u80fd\u63a7\u5236\u81f4\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\u53f3\u5ba4\u5fc3\u808c\u75c5\u7684\u8fdb\u5c55\u548c\u6076\u6027\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\u7684\u53d1\u4f5c\u3002<\/p>\n

\u6b66\u6c49\u5927\u5b66\u4eba\u6c11\u533b\u9662\u5fc3\u8840\u7ba1\u533b\u9662\u5355\u4f53\u89c4\u6a21\u4f4d\u5c45\u534e\u4e2d\u7b2c1\u3001\u4e2d\u56fd\u7b2c4\uff0c\u540c\u65f6\u4e3a\u5168\u56fd\u5fc3\u8840\u7ba1\u4ecb\u5165\u8bca\u7597\u6280\u672f\u57f9\u8bad\u57fa\u5730\uff08\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\u4ecb\u5165\uff09\u4e2d\u56fd\u623f\u98a4\u4e2d\u5fc3\u793a\u8303\u57fa\u5730\u3001\u4e2d\u56fd\u5fc3\u6e90\u6027\u5352\u4e2d\u9632\u6cbb\u57fa\u5730\u3002\u5728\u5fc3\u8840\u7ba1\u533b\u9662\u5f3a\u5927\u7684\u5b66\u79d1\u529b\u91cf\u652f\u6301\u4e0b\uff0c\u8d75\u5e86\u5f66\u6559\u6388\u7ec4\u7ec7\u56e2\u961f\u53cd\u590d\u7814\u8ba8\u75c5\u60c5\uff0c\u6700\u7ec8\u51b3\u5b9a\u4e3a\u5c0f\u94b1\u5b9e\u65bd\u201c\u5fc3\u810f\u5c04\u9891\u6d88\u878d\u672f+ICD\u7f6e\u5165\u672f\u201d\uff0c\u5c3d\u53ef\u80fd\u633d\u6551\u5e74\u8f7b\u7684\u751f\u547d\u3002<\/p>\n

<\/p>\n

\u672f\u4e2d\uff0c\u8d75\u5e86\u5f66\u6559\u6388\u56e2\u961f\u9996\u5148\u91c7\u7528\u78c1\u5bfc\u822a\u4e09\u7ef4\u6807\u6d4b\u6280\u672f\uff0c\u5bf9\u5c0f\u94b1\u7684\u5ba4\u6027\u65e9\u640f\u548c\u5ba4\u6027\u5fc3\u52a8\u8fc7\u901f\u8fdb\u884c\u7cbe\u51c6\u5b9a\u4f4d\u3002\u7531\u4e8e\u60a3\u8005\u65e9\u640f\u8d77\u6e90\u90e8\u4f4d\u8f83\u591a\uff0c\u4e14\u53f3\u5fc3\u5ba4\u539a\u5ea6\u8f83\u8584\uff0c\u5bf9\u672f\u8005\u7684\u6c34\u5e73\u662f\u4e2a\u6781\u5927\u7684\u8003\u9a8c\u3002\u6700\u7ec8\u5728\u53cd\u590d\u7684\u6807\u6d4b\u53ca\u8010\u5fc3\u7ec6\u81f4\u7684\u6d88\u878d\u4e0b\uff0c\u7cbe\u786e\u6d88\u9664\u4e86\u65e9\u640f\u548c\u5ba4\u901f\u53d1\u4f5c\u6700\u591a\u5371\u9669\u6027\u6700\u9ad8\u7684\u90e8\u4f4d\uff0c\u60a3\u8005\u7684\u5ba4\u6027\u65e9\u640f\u660e\u663e\u51cf\u5c11\u3002<\/p>\n

\u968f\u540e\u8d75\u5e86\u5f66\u6559\u6388\u56e2\u961f\u53c8\u4e3a\u60a3\u8005\u7f6e\u5165\u57cb\u85cf\u5f0f\u81ea\u52a8\u5fc3\u810f\u590d\u5f8b\u9664\u98a4\u5668\uff08ICD\uff09\u3002\u5728\u8c03\u8bd5\u597d\u9664\u98a4\u5668\u5404\u9879\u53c2\u6570\u540e\uff0c\u6210\u529f\u7ed3\u675f\u624b\u672f\u3002\u672f\u540e\u590d\u67e5\u957f\u7a0b\u5fc3\u7535\u56fe\uff0c\u7ed3\u679c\u663e\u793a24\u5c0f\u65f6\u5ba4\u65e9\u6b21\u6570\u964d\u4f4e\u591a\u534a\u3002\u8d75\u5e86\u5f66\u6559\u6388\u4ecb\u7ecd\uff0c\u901a\u8fc7\u5c04\u9891\u6d88\u878d\u672f+ICD\u7f6e\u5165\u672f\u518d\u914d\u5408\u836f\u7269\u6cbb\u7597\uff0c\u53ef\u8fbe\u5230\u5e2e\u52a9\u5c0f\u94b1\u9884\u9632\u5fc3\u6e90\u6027\u731d\u6b7b\u7684\u201c\u53cc\u4fdd\u9669\u201d\u3002<\/p>\n

<\/p>\n

\u901a\u8baf\u5458 \u4efb\u827a\u8431  \u8bb0\u8005 \u590f\u5929<\/p>\n

\u7f16\u8f91 \u53f6\u9759<\/p>\n

\u8d23\u7f16 \u5218\u96c5\u5a77 \u590f\u5929 <\/p>\n

\u7f16\u5ba1 \u738b\u4fca<\/p>\n","category_name":"\u5065\u5eb7\u8d44\u8baf","thumb":"\/a\/10008\/202312\/0193819e51965aaf908fe872ecb4cd53.png","description":"","thumbs":[],"videos":[],"audio":[],"gallery":[],"created":"1701926372","createdStr":"2023-12-07 13:19:32","pv":"0","share":"1","praise":"0","istips":"1","tips":"\u7279\u522b\u58f0\u660e\uff1a\u672c\u6587\u4e3a\u201c\u957f\u6c5f\u53f7\u201d\u4f5c\u8005\u4e0a\u4f20\u5e76\u53d1\u5e03\uff0c\u4ec5\u4ee3\u8868\u8be5\u4f5c\u8005\u89c2\u70b9\u3002\u957f\u6c5f\u4e91\u4ec5\u63d0\u4f9b\u4fe1\u606f\u53d1\u5e03\u5e73\u53f0\u3002","enable":"1","editor":"\u5218\u96c5\u5a77 \u590f\u5929","source":"\u5065\u5eb7\u5408\u4f19\u4eba","status":"1","stat_url":"https:\/\/tj.cjyun.org.cn\/tj.gif?sid=10008&cid=391269&aid=308&type=pc"}