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微创脊髓电刺激解决疼痛“老大难” 一“激”制胜:难以启齿的疼痛“无需再忍”

11月10日,来自河南信阳的李阿姨在回武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院区复诊时,亲手将一面锦旗送到疼痛科主任贾一帆副教授手中。她的感激之情溢于言表,“以前疼起来吃任何止痛药都没用,贾医生为我做了脊髓电刺激手术后,现在基本不痛了,我终于可以过上正常人的生活,觉得生活又有了奔头,真的太感谢了!”

当身体产生疼痛的感觉时,大部分人都会出于本能抱怨出来。但是有一种疼痛却让人难以启齿。手术前的李阿姨就是这样一位“痛彻心扉”,却难以启齿的患者。

隐私部位剧痛让她濒临崩溃

今年56岁的李阿姨饱受隐私部位疼痛的折磨已有3年之久:从尿道口到肛门频繁发作剧烈的刺痛、扯痛,疼痛发作时她坐立难安,且伴有明显尿频尿急,必须解小便后方可暂时缓解。而这样令人难以启齿的疼痛,每天会发作数十次。

更难受的是,因为每天有大量时间都需要在卫生间度过,李阿姨根本不敢外出,也难以向他人倾诉,严重影响了日常生活。难以言喻的生理痛苦加之病痛部位的敏感,让李阿姨有苦难言,整日承受着病痛的折磨,夜不能寐,出门、走亲戚等普通人的生活,对于李阿姨来说都成为了一种奢望。

为了缓解疼痛,李阿姨踏上了漫漫求医路。三年多来辗转北京、上海、郑州等地多家知名医院,问诊泌尿外科、神经内科、妇科等多个科室,吃过各种各样的止痛药,做过多次神经阻滞治疗,尝试过骶神经、阴部神经射频等多种治疗方法,然后最终结果却不如人意,始终无法把导致疼痛的“元凶”揪出来。生理与心理的双重打击,让她几度想要轻生。

峰回路转在武汉求得生机

本已心灰意冷准备放弃治疗的李阿姨,在北京偶听朋友介绍,武汉大学人民医院疼痛科贾一帆副教授团队运用脊髓电刺激神经调控技术,在治疗神经痛方面有着十分丰富的经验。抱着最后的希望,李阿姨慕名来到武汉就诊。

接诊时,李阿姨向医生倾诉了多年来被病痛折磨的痛苦:“痛的时候感觉整个人浑身都难受,各种药我都试过还是一天痛到晚……”贾一帆副教授在详细问诊及查体后,明显感觉到她的焦虑抑郁状态,于是对她耐心地进行心理疏导,在对李阿姨病情进行综合分析和讨论后,明确诊断为会阴痛。

“可以考虑脊髓电刺激植入术,有希望改善您的生活质量。”听到医生的这句话,李阿姨又重新燃起了希望。

“会阴痛发病率小,但痛苦指数很高。”疼痛科贾强副教授介绍,会阴痛是发生于会阴、外生殖器和肛门周围病因不明的慢性疼痛综合征,其发病机制复杂,多为神经病理性疼痛。

会阴痛疼痛剧烈,可表现为刺痛、烧灼痛、坠胀感,疼痛坐位时加重,夜间影响睡眠,可伴有尿频、尿急、排便异常、焦虑抑郁等症状,男女均可发病。目前会阴痛治疗方法包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞、神经射频技术,以及近年来迅速发展的神经电刺激技术。

微创脊髓电刺激解决疼痛“老大难”

贾一帆介绍,脊髓电刺激是神经电刺激技术的一种,是将电极放置在脊柱椎管硬膜外腔间隙,通过导线与脉冲发生器相连,利用体外设备对脉冲发生器进行程控产生电刺激,抑制脊髓神经痛觉信号传导以达到缓解疼痛的目的。这是一种安全、微创、有效、可逆的神经调节方法,对于各类难治性神经病理性疼痛的患者,脊髓电刺激在减轻疼痛和改善生活质量方面有很好的效果,且维持时间长、治疗效果更加稳定。

在10月底的手术中,贾一帆副教授带领团队在李阿姨椎管硬膜外腔间隙植入两根电极,通过综合影像学检查和病人对刺激的反馈,精准确认电极位置。经过10天的一期脊髓电刺激测试,李阿姨的疼痛感较术前缓解了50%以上,小便频率明显减少,也停掉了所有口服的止痛药物。

随后进行的二期植入式脊髓电刺激手术也取得明显疗效。术后李阿姨疼痛缓解了80%以上,对效果非常满意。她的脸上终于露出了久违的笑容,摆脱了疼痛和尴尬,她终于可以再度走出家门,重新过上正常人的生活。

贾一帆介绍,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)疼痛科常年开展脊髓电刺激植入术、周围神经电刺激植入术、鞘内药物输注系统植入术、神经射频术、经皮椎间孔镜技术等微创治疗,在腰椎术后疼痛综合征、复杂区域性疼痛综合征、周围神经损伤性疼痛、带状疱疹后神经痛、痛性糖尿病周围神经病变、周围血管性疾病、顽固性心绞痛、脑卒中后疼痛、脊髓损伤后疼痛、会阴痛等多种顽固性、难治性疼痛治疗方面,取得了良好治疗效果。


通讯员 朱玉凤  记者 夏天

编辑 叶静

责编 刘雅婷 夏天 

编审 王俊

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特别声明:本文为“长江号”作者上传并发布,仅代表该作者观点。长江云仅提供信息发布平台。
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