高血脂是诱发

冠心病、心肌梗死、心脏性猝死

和缺血性脑卒中的危险因素

血胆固醇水平每升高1%

冠心病发病率就增加2%～3%

《中国心血管病报告2016》发布称

我国心血管病死率

占死亡原因的首位

占居民疾病死亡构成的40%以上

对此，很多人在体检时

都非常关注血脂指标

但是

血脂指标正常

就真的“正常”吗？

↓↓↓

做血脂化验主要包括以下四类：胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

即“好胆固醇”。流行病学研究发现，好胆固醇水平低的人患动脉粥样硬化性心血管病的风险高，升高好胆固醇目前无药可用，最好的方法是坚持有氧运动。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

是“坏胆固醇”，如果它在血液中的含量升高，就会使动脉血管发生粥样硬化，造成血管的狭窄甚至把血管堵死，导致冠心病和卒中。

很多人都习惯于

看血脂是否在正常参考值范围内？

是否有箭头?

也有不少冠心病患者

在看到自己血脂正常了以后

自行停降脂药

结果冠心病复发

再次出现心肌缺血事件

要提醒大家注意

目前血脂检验中

血脂的正常范围

只是根据流行病学的研究

而确定的一个参考数值

血脂正常值是因人而异的

假设，一个6岁的孩子低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指数高达26mmol/L，可以导致这个孩子心梗。

但是，假如一个成年人，虽然低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指数只有2.9mmol/L，但他长期吸烟，且患有高血压、糖尿病、肥胖等其他病症时，今后发生动脉粥样硬化的风险也非常高。

也就是说，同样的低密度脂蛋白胆固醇水平，对于健康人群来说，是正常的，不容易发生动脉粥样硬化，但对于某些人群，比如高血压合并吸烟肥胖、糖尿病、冠心病等人群来说，低密度脂蛋白胆固醇2.9mmol/L就不正常，就是高了，发生动脉粥样硬化的风险很高，心血管事件复发风险也很高，需要积极降脂治疗。

考虑到血脂正常值因人而异

在没有危险因素的人群中

“正常”的低密度脂蛋白胆固醇水平

对于动脉粥样硬化超高危患者而言

则属于明显升高

对此

《中国血脂管理指南（2023年）》

中给出了建议

↓↓↓

1、对于单纯血脂明显升高低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L的患者而言，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。

2、对于年龄≥40岁的单纯糖尿病患者而言，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。

3、对于慢性肾脏疾病肾小球滤过率15-60ml/min/㎡的患者而言，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。

4、对于高血压伴吸烟或者肥胖或者血脂异常的患者而言，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。

5、对于高血压合并糖尿病的患者而言，低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。

6、对于冠心病患者，包括支架术后或者搭桥术后的患者，低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，部分超高危冠心病患者需要控制低密度脂蛋白胆固醇在1.4mmol/L以下。

来源：健康湖北、武汉大学人民医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：杜若希