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孩子发热,怎么判断“要不要紧”?

最近天热,医院里感冒发烧的孩子很多,不少患儿家属会向门诊药师咨询宝宝发热时,怎样判断“要不要紧”?那今天我们就来讲讲在家监测发热病情的常识吧!

首先,我们一起来了解一下口温,耳温,肛温,腋温之间关系是什么?

药师在这里教您一招:根据“空间位置”记忆。

温度较低:从腋下开始,相对嘴巴和耳朵,腋窝的位置最低且在皮肤表面,所以它的数值最低,嘴巴和耳朵几乎在一个生理水平面上,位置比腋窝高,所以两者数值相近,比腋下高约0.3〜0.5摄氏度。

温度较高:肛门因为最接近身体里面,所以温度更高,在口温或耳温基础上再加0.3〜0.5摄氏度左右。

总结:腋温<口温≈耳温<肛温,之间相差0.3~0.5℃

接着,我们来看一下如何评估孩子发热的严重程度?

通常情况下,腋下温度超过37.2℃,耳温超过37.8℃,口腔温度超过37.5℃,肛门温度超过38℃定义为发烧。

腋温:37.3℃〜38℃为低热,38℃〜39℃属于中度发热,39℃〜40℃属于高热,40℃以上为超高热。

但是我们仅从温度的数值高低去判断病情的严重程度是远远不够的,大部分发烧都是由病毒感染引起,并不需要到医院治疗,只需在家处理就可以了。医院聚集了很多生病的孩子,更容易引起相互间的传染。

2013年5月版英国的《Nice儿童发热指南(5岁以下)》主要从皮肤颜色、精神情况、呼吸情况、是否有脱水以及其他一些提示严重情况的症状入手判断。

重要

下列情况建议就医治疗:

1、3个月以下的孩子当肛温≥38℃时,即使没有表现出其他不适;

2、3〜6个月的孩子肛温≥39℃时;

3、发热≥5天,哪怕每天发烧只持续几个小时;

4、发热伴精神萎靡、嗜睡、异常烦躁、面色苍白甚至青紫、持续啼哭、啼哭无力、呼吸加快(6〜12个月:呼吸频率>50次/分钟;1岁以上:呼吸频率>40次/分钟)、呼吸困难或不均匀、鼻翼扇动等病情加重的表现时;

5、发热伴惊厥或抽搐;

6、发热伴关节肿胀;

7、发热伴不明原因的疹子、颈部变硬、囟门膨隆、头痛严重、喉咙痛、耳朵痛、拒绝进食、不断呕吐或腹泻;

8、表现出一些脱水症状(例如皮肤干燥、口干、囟门凹陷、尿量明显减少甚至无尿)且喂水不畅;

9、有免疫系统缺陷,例如服用激素的孩子;

10、任何年龄的孩子,肛温在40℃或以上。

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