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注意!狂犬病发病高峰将至,武汉每年18万人打狂犬疫苗

“菜花黄,狗癫狂”,入春后菜花开花时节,猫狗进入发情期,脾气暴躁,更易产生攻击性,狂犬病的发病也出现上升趋势。此时也是市民户外活动高峰期,与动物接触较多。近几年来,武汉每年约有18万人接受伤口处置、注射狂犬疫苗或服用免疫制剂。疾控专家提醒,遇到不熟悉的动物,市民不要直接接触。

分析:被温血动物伤都建议打疫苗

常见的宠物包括水生动物、陆生动物和鸟类。其中,水生动物、鸟类、陆生动物类的冷血动物一般不会传染狂犬病毒。

陆生动物类的温血动物有感染风险,常见的有猫、狗、金丝熊、宠物貂、兔子等。但风险最大的还是犬科动物,以及野生的、无主的动物。

此前,网上流传“十日观察法”称,如果被动物攻击后可观察十天,如果猫狗依然健康,受伤者就不用打疫苗。对此,朱政纲并不赞同。他介绍,“十日观察法”诞生于上世纪90年代,目前仅在欧美、日本等国家和地区推行。推行的地区必须满足三个条件:当地已经建立起动物狂犬病毒免疫屏障;当地没有人饲养的动物造成人狂犬病发生,即狂犬病毒的传播源来自野生动物;动物必须在专业机构,采取专业措施进行观察。目前,我国尚无法满足这3个条件。而狂犬病一旦发作,百分之百死亡。因此,一旦被猫、狗咬伤不要存侥幸心理,要第一时间去专业门诊进行处置。

事件:一妇女被狗咬伤未处理患狂犬病不治身亡

市民曾小姐很有爱心,平时总给小区的流浪猫喂食物。上月,她想收养其中一只流浪猫,却不慎被抓伤。担心流浪猫携带有狂犬病毒,曾小姐赶到疾控部门去接种了狂犬疫苗。

50岁的何丽(化名)就没有这么幸运了。今年春节过后,她被家养的狗咬伤,一气之下将狗打死。没过多久,何丽突然头痛、恶心、吐口水,同时还很怕光,被诊断为狂犬病,随后转入武汉市医疗救治中心,几天后去世。

市医疗救治中心医生分析,何丽饲养的小狗可能携带狂犬病毒,她被咬伤后没做处理,存在感染风险;冬天手上可能有冻疮或开裂,杀狗过程中如果沾染动物血或内脏、排泄物等,也可能成为感染渠道。

该中心感染性疾病科主任文丹宁介绍,狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。该病病死率达100%,被形容是“可防不可治”。所以,如果一旦被猫狗咬伤抓伤,应用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)彻底冲洗伤口至少半小时,力求去除唾液、挤出污血。彻底冲洗后用2%碘酒或75%酒精涂擦伤口,伤口一般不予缝合或包扎,以便排血引流。同时前往有条件的社区卫生服务中心注射狂犬疫苗。此外,还要注意预防破伤风及细菌感染。

建议:不熟悉的动物不要直接接触

根据我国《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》的数据显示,约有一半的狂犬病病人是被家养动物所伤。朱政纲分析,这与动物生活习性有关,即使是家养宠物,也可能在外游玩时接触到其他动物的粪便、体液,甚至死去动物的皮毛、组织或器官,从而感染上病毒。

狂犬病毒由动物传染给人类,最常见的渠道是抓伤、咬伤,当人类皮肤出现破损,病毒就可能经由伤口进入血液。即使被抓伤后皮肤表面只有紫色或红色的印痕,也必须尽快就医,因为印痕下可能有肉眼看不见的伤口。

口、鼻、黏膜被动物唾液污染,也有一定概率被传染。因此,对待自家养的猫、狗,也不要随意亲吻它们。

开春后,不少市民到户外游玩,与动物接触的机会变多了,一些商场、咖啡厅也引入宠物来吸引顾客眼球。朱政纲提醒,遇到不熟悉的动物,最好不要发生直接接触,更不要摸、抱这些陌生动物。一方面,动物会将陌生人的接触当成威胁,采取过激反应;另一方面,人类也可能被陌生动物携带的不明病原或微生物感染,或受到意想不到的伤害。

数据:每年18万人打疫苗受伤后打针,六成与狗有关

武汉市疾控中心狂犬病诊疗咨询组组长朱政纲介绍,近几年来,武汉每年约有18万人接受伤口处置、注射疫苗或服用免疫制剂,其中城区约为6~7万人,远城区10~11万人。这其中,既有被动物抓咬接种疫苗的,也有因为饲养动物担心被感染主动给自己打疫苗的市民。

从整体上看,武汉的狂犬病疫情高峰出现在2005年,当年造成12人死亡,近年来已经降至最低,每年仅1~2个致死病例。

朱政纲提到一个奇特现象:外地接种狂犬疫苗的市民中,八成以上是被狗抓咬;而在武汉,因为被狗抓咬而接种疫苗的仅六成多点,另有两成是被猫抓咬,此外是少数被兔子、小香猪、仓鼠、宠物貂等新兴宠物抓咬,还有的是在外地旅游时受伤。

“这是因为武汉人饲养宠物品种丰富、有正确的预防意识。”朱政纲介绍,接种狂犬疫苗的市民中,被动物咬伤的情形不到六成,其他四成大多是被动物抓伤,甚至有人因为被动物舔到伤口,知道这种情况也有风险,因此前来接种疫苗。

倡议:爱宠物就要给它做免疫

理论上,对当地动物狂犬病毒的有效免疫达到70%以上,意味着已经建立起动物的免疫屏障,从而阻断病毒在动物间传播,从而从源头上遏制人感染狂犬病毒的渠道。

首届中国狂犬病年会上,专家们曾提出倡议:希望2025年能达到消除家养动物引发的狂犬病目标。

朱政纲建议,养宠市民应及时给家中宠物接种狂犬疫苗,这不仅是对自家宠物的爱护,也体现了养宠人士的社会责任感。

新知:被蝙蝠咬伤也要打狂犬疫苗

我国《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》确认,蝙蝠也可传染狂犬病毒,通过各种形式与蝙蝠接触,都应按狂犬病暴露最高等级进行处置。

朱政纲介绍,在某些国家和地区,蝙蝠也曾引发狂犬病,国外研究人员发现,在蝙蝠各器官、分泌物、粪便,甚至蝙蝠集中的山洞的空气中,都曾检测出狂犬病毒。虽然我国常见的蝙蝠与国外品种不同,但相关研究也少,为保险起见,市民最好不要和蝙蝠直接接触。

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