全国人大代表李怀：加速推进医养结合 助力建设健康中国

新华网石家庄3月8日电 国务院日前印发《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》指出，预计到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，占总人口比重提升到17.8%左右。

近年来，人口老龄化呈上升趋势，养老服务供给情况受到广泛关注。如何推进医疗卫生与养老服务相结合，在“老有所养”的基础上做到“老有所医”？全国两会期间，本网专访了全国人大代表、燕达集团董事长李怀。

图为全国人大代表、燕达集团董事长李怀（资料图片）

现状：养老机构服务能力弱 养老需求难以满足

新华网：当前，我国已经进入人口老龄化快速发展时期。你认为我国老年人的养老需求呈现什么特点？

李怀：总体来说，养老需求增长迅猛，一是老年抚养比上升，老年人养老金支出总额不断增大；二是老年阶段慢性病取代了急性病和传染病，成为健康的主要威胁，医疗模式向长期保健和疾病预防方面转变；三是空巢老人、独居老人和高龄老人不断增加，家庭养老功能部分向社会养老转移已成为必然，导致社会化养老服务需求不断加大。

新华网：老年人口规模大，高龄老年人口逐年增加。你认为，要满足老年人医疗、养老需求，我们面临哪些挑战？

李怀：养老机构规模小、服务能力薄弱是大挑战。据了解，很多养老机构没有配置完善的医疗室和康复理疗室。养老机构缺乏专业医疗服务，不能满足老年人对于医疗保障的需求。

此外，我国的护理人力资源不能满足社会需求。按相关部门统计，我国需要近1000万名养老护理员，从实际情况来看，这一方面的缺口还很大。

养老机构、护理人员的不足导致老年人一旦患病只能去医院，我们调查发现，很多老年人近半时间要住在医院里。但实际情况是，部分住院老年人已经处于康复期，由于在医院外很难享受到医护人员的照顾，所以长期占据病床，这样就导致有刚性需求的患者无法住院治疗。

除此之外，还存在医养衔接程度低的问题。政策保障性不足是医养衔接程度低的重要原因之一，与医养结合有关的医疗、养老和医保政策受财力限制，对老年人的护理保障不够；异地医保和很多护理项目不能纳入医保支付，使得很多医养结合机构举步维艰。

建议：打造功能齐全健康城 推进医养结合

新华网：针对养老机构服务能力薄弱、医疗和养老衔接程度低等问题，你有什么建议？

李怀：我认为，首先应该进一步完善医保有关政策措施，探索建立长期护理保险制度，总体上降低老年人的医保支出压力。

其次，我们可以建立健全养老卫生服务网络，例如，依托基层居家养老服务信息平台，推动社区卫生服务机构为居家老年人提供便利、优质、价廉的医疗卫生服务；鼓励医疗和养老机构之间的协调合作，提升医养结合整体水平。

再次，通过国家政策的引导，让社会资本充分参与推动医养结合事业。去年，在京冀两地政府的推动下，《京津冀养老工作协同发展合作协议》签订，把燕达集团旗下的燕达健康城作为北京市养老试点单位。今年的1月5日，燕达医院开通了北京医保直接结算，越来越多的老年人入住，这在很大程度上推进了医养结合事业的快速发展。

最后，我还建议建立和完善医养市场公平竞争机制，保障民营医养机构与公立医养机构享受同等待遇；通过完善医养结合多元化投入保障机制，加快医养结合人才培养，提高养老服务水平来推动医养结合实现跨越式发展。

新华网：燕达医院作为北京市养老试点单位已经运行了一段时间，请你介绍一下相关经验？

李怀：京津冀协同发展战略实施以来，燕达医院便与多家医院合作，探索出一套可借鉴的做法。

燕达健康城将养老机构和医院的功能相结合，实现了医养服务能力的提升。入住老人可以在此享受医疗、康复、生活照料、文化娱乐等多项服务。健康城还设置了临终关怀病房，体现了对老年人全方位的关怀。

政策保障有力对推进燕达集团医养结合的探索起到了重要作用。燕达医院开通北京医保直接结算，这是能吸引越来越多的京籍老人入住的重要原因之一。

我认为，打造集合医疗、养老、康复、研发等多种功能为一体的健康城，是实现医养结合较好的方式。我建议，国家应该积极鼓励各类资本以多种方式参与，形成多元化医养新格局。