活人能被尿憋死？！舌头竟能提供材料修复狭窄的输尿管！

每当打游戏正值关键、看电视深深入戏或工作比较忙碌的时候，偏偏尿意来袭，但又舍不得放下手头的事情，你是不是会选择憋尿，想着待会儿再去？

这或许解决了一时的紧急，但你知道憋尿的习惯会对肾脏和输尿管有多大影响吗？

从医学角度来说，活人真的有可能会“被尿憋死”！人的泌尿系统就像一个“下水管道”，它可以排泄身体代谢过程中产生的各种垃圾和有害物质，其中任何一个环节出现问题，没有及时救治，都会造成不可挽回的伤害。

本期就让权威专家带我们一起了解输尿管的那些事儿，巧解输尿管狭窄，打通“肾”命通道！

本期专家：

活人能被尿憋死

绝不是危言耸听

人的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱以及尿道。正常情况下，肾脏每天会产生1000多毫升尿液，通过尿液把多余的水分以及身体代谢的废物和毒素排出体外。

肾脏产生的尿液，由输尿管输送到膀胱，膀胱储存到一定量时，膀胱收缩，尿液经尿道排出体外。

因此，若输尿管、尿道堵塞或狭窄了，就可能导致肾积水、泌尿系统感染，慢性肾功能不全，甚至肾功能衰竭，最后进展为尿毒症，危及患者生命安全。

好好的输尿管

怎么就狭窄了

先天性输尿管狭窄

先天性输尿管狭窄多由输尿管先天畸形引起，发生部位主要在肾孟-输尿管交界处和输尿管膀胱连接处，中段狭窄相对罕见。

后天性输尿管狭窄

外伤性损伤

在二三十年前，外伤导致的输尿管狭窄比较多见，比如刀刺伤，战争年代的枪伤。

医源性损伤

目前，最常见的输尿管狭窄是由结石嵌顿、局部炎性息肉增生引起，或者手术后出现局部粘连，瘢痕形成，导致输尿管管腔变窄甚至闭锁。随着泌尿外科内腔镜及妇科、直肠等腹腔镜手术技术的普及，以及肿瘤放射治疗，医源性输尿管狭窄的发病率在逐渐提高。03炎症

炎症也可导致输尿管壁炎性增生，管壁变厚，管腔变窄，蠕动受限。例如一部分肺结核患者可并发肾结核，结核菌直接随肾脏排出的尿液感染输尿管，引起输尿管的病变，炎性组织增生，瘢痕形成，最终导致输尿管狭窄发生，严重的输尿管完全闭锁，尿液不能由肾脏排到膀胱。

肿瘤

肿瘤也可导致输尿管狭窄，输尿管尿路上皮癌，或者输尿管临近器官的病变，例如宫颈癌、前列腺癌、卵巢癌、结肠直肠肿瘤等均可压迫或局部侵犯输尿管，从而导致狭窄。

放射性损伤

恶性肿瘤患者在接受放疗时，放射线可导致输尿管管壁水肿、出血、坏死，甚至形成瘢痕、尿瘘，造成输尿管狭窄。

问：结石越痛病情越重，只要不痛就问题不大？答

结石之所以痛，是因为结石在输尿管内移动造成的，没有一个体位可以缓解疼痛。痛得很厉害的往往都是小结石，当结石逐渐增大后，嵌顿在某一个位置时，反而很少会出现剧烈的疼痛。这时大多数人会疏忽大意，但长期的结石梗阻引起肾积水会越来越重。因此，当结石不再疼痛，反而更可怕！

问：做了输尿管激光碎石术，是不是就万事大吉了，输尿管应该不会受影响了吧？答

长时间结石嵌顿刺激输尿管，可引起局部炎性息肉增生，另外输尿管激光碎石过程中，激光产生的热量也会损伤输尿管，以上是结石导致输尿管狭窄的主要原因，加上狭窄后出现的尿路感染，会进一步加重局部炎症增生，瘢痕形成。就像我们平时受伤了，会在皮肤上形成疤痕，所以我们说即使做了碎石手术也一定要定期随访。

这些症状提示你

输尿管可能变窄了

老是腰疼,感觉酸胀

输尿管狭窄引起肾积水时，会出现腰部不适、酸胀感，严重可以有腰痛。如果肾积水进一步加重，在腰腹部可以摸到囊性包块。

发热、畏寒、寒颤

当输尿管狭窄引起的尿路梗阻合并感染时，细菌或毒素进入血液，出现全身症状，比如发热、畏寒、寒颤。这些患者往往需要急诊入院，放置内引流管或者肾造瘘。

脓尿

输尿管未完全梗阻时，感染的尿液中脓细胞增加，可表现为脓尿。

舌黏膜当补片

巧解输尿管狭窄

出现症状别犹豫，紧急就医最重要。出现了输尿管狭窄应该怎么办呢？本期专家带来一个手术绝招

舌黏膜修复输尿管狭窄手术有什么优势呢？

优势一

舌黏膜位于舌底，取材方便，上皮层厚、弹性好、毛细血管密度较高，更抗感染、易于存活、取材部位并发症少等优点，且最长可以取到１１～１４ｃｍ的黏膜片，适用于更长范围内的输尿管狭窄手术治疗。

舌黏膜不同于肠黏膜，不会对尿液中的代谢产物再次重吸收，避免了内环境的代谢紊乱，同时也不会引起泌尿系感染、肠梗阻等术后并发症。

优势二

该手术采用机器人手术系统完成，机器人有很好的3D高清视野，可将手术部位放大10倍以上；

并且机器手臂非常灵活，具有无法比拟的稳定性及精确度，可完成各类高难度的精细手术，大大减少避免术后吻合口狭窄的发生，保证手术成功率，实现了微创，快速康复。

舌黏膜修复输尿管狭窄手术有这么多优势，它到底是怎么做的呢？让我们一起来看看吧！

输尿管狭窄

解决途径不止一个

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出品：荆楚大医生 

科普支持：武汉大学中南医院

编辑：梦妮，王硕哲，苏高月

设计：李丹丹