平时从不看病 一查发现体内“炸弹”要命|7旬老人腹主动脉瘤随时破裂 医生微创手术成功“拆弹”

7旬老人常感呼吸困难和腹胀，总以为是慢阻肺发作没及时就诊。直到实在受不了，才住院治疗。入院时针对腹胀，血管CT发现体内多个动脉瘤，最大的腹主动脉瘤已经超过5厘米，随时有破裂风险。所幸武汉市第四医院心内科胡立群主任专家团队为其进行微创介入手术，成功“拆弹”。经过医护人员精心救治，昨日下午，患者平安出院。

该院心内科钟运奇医生介绍说，CT影像显示周先生腹主动脉瘤已经超过5公分，同时合并双侧髂总动脉瘤。“腹主动脉瘤超过5公分，破裂的风险就很高，像一颗不定时“炸弹”，咳嗽、上厕所用力都可能引爆它，危及生命”，钟运奇医生说。

由于老人家同时患有冠心病，不定时炸弹也让针对冠心病的抗血小板治疗存在风险，当务之急是为其进行拆除“不定时炸弹”。由于周先生患有慢阻肺、糖尿病，无法耐受全身麻醉和外科手术。经过心内科专家反复讨论研究，最后决定在镇静镇痛下为其腹主动脉瘤及双侧髂动脉瘤腔内隔绝术。在导管室内，医生从其双侧大腿根部股动脉穿刺，共计放置3枚覆膜支架，隔绝了血流对动脉瘤的冲击，解除瘤体破裂的危机。术后仅24小时，周先生就可以下床活动。在医护人员的精心治疗和悉心护理下，周先生顺利恢复出院。

腹主动脉瘤并不是真的肿瘤。据该院心内科胡立群主任介绍，腹主动脉是腹腔内重要动脉之一，向下分为左、右髂总动脉。在动脉粥样硬化等原因下，血管壁变薄弱，腹部的主干血管就像吹气球一样，越吹越大，形成动脉瘤。在腹部受到挤压、外伤、情绪激动、咳嗽等刺激下，随时可能破裂出血，一旦破裂，死亡率很高。较小的腹主动脉瘤几乎没有症状，常被忽视，比较大的腹主动脉瘤可能会引发腹痛。胡立群主任提醒，出现腹痛症状，在排除消化系统疾病后，还需警惕腹主动脉瘤的可能性，尤其是发现腹部有搏动的肿块，最好及时就医检查。腹主动脉的直径约2厘米左右，当腹主动脉瘤超过5厘米，最容易发生破裂，建议尽早手术治疗。预防腹主动脉瘤要养成良好的生活习惯，积极控制高血压、动脉粥样硬化等危险因素。

通讯员：陈梦圆

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳