车祸伤至头面部广泛撕裂伤和颌面部多发骨折 多学科联合诊疗积极救治 患者保命又保面容

六旬女子因车祸导致头面部广泛撕裂伤，颌面部多发骨折，右侧股骨及胫骨腓骨骨折，经武汉市中心医院后湖院区多学科联合救治，目前患者生命体征稳定，不仅各项身体机能正在逐步恢复，因伤势损坏的面容也得到了改善。

一个月前，60岁的郑阿姨（化姓）因遭遇严重车祸被紧急送到武汉市中心医院后湖院区救治。急诊科医护人员立即为其完善相关检查，并给予心电监护、补液、止血等治疗。经医生检查，郑阿姨头面部广泛撕裂伤，颌面部多发骨折，右侧股骨及胫骨腓骨骨折，出现失血性休克伴有昏迷，病情危重。医生随即开通绿色通道，眼科专家为其进行了急诊右眼眼睑裂伤缝合术，眼球探查和结膜撕裂修补术。创伤外科专家为其进行了右小腿伤口清创和创面封闭式负压引流。术后，郑阿姨被转至重症医学科，待生命体征平稳后再进行下一步手术治疗。

创伤外科副主任医师郭清皓为患者进行清创手术

经双下肢血管彩超检查提示，郑阿姨右下肢深静脉血栓，重症医学科医疗团队给予抬高患肢、抗凝等治疗。但因患者伤势重病情复杂，右下肢深静脉血栓增加了后续全麻手术的风险。为了救治生命，医院迅速启动了多学科联合诊疗，联合重症医学科、骨外科、创伤外科、耳鼻喉科、胸外科、口腔科、血管外科、眼科和临床营养科等专家进行会诊，讨论治疗方案。最后考虑在骨科手术前，由血管外科专家先为郑阿姨实施了滤器置入术。在这期间，重症医学科医护团队对郑阿姨动进行了抗感染、补液等对症治疗，并严密态检测各项生命体征，为她的生命保驾护航。

在血管外科专家成功为郑阿姨进行了下腔静脉滤器置入术的四天后，经过充分的术前准备，骨外科专家为她实施全麻下右侧股骨骨折切开复位内固定术和胫骨骨折切开复位内固定术。

半个多月后，郑阿姨病情稳定，从重症监护室转入了创伤中心创伤外科病房，进一步接受抗感染、创面封闭式负压引流术的治疗。经过之前的多学科联合会诊和多次手术，目前郑阿姨的整体状态一天比一天好，在解决了之前伤势导致的功能障碍的同时还保障了面部美观。

记者了解到，今年以来，武汉市中心医院着力打破各科壁垒，推动多学科联合诊疗（MDT），将各种资源优势予以整合，让复杂疑难重症病患得到及时救治，既提高了医疗质量，减轻了病人的损伤，患者的就医体验感也焕然一新。目前开设MDT门诊，病种涵盖肺结节、糖尿病足、消化道肿瘤、颈动脉狭窄等，从门诊到手术，多学科专家团队集中讨论、精准施策，促使疑难重症治疗从“单兵”到“团队”，患者不用再东奔西跑，就可享受“一站式”个体化诊疗服务。

多学科专家讨论患者病情及救治方案

通讯员：马遥遥

编辑：叶静