24岁女子脾脏长出“香瓜囊肿” 医生妙手巧摘“保脾”

近日，24岁的马女士在武汉市中南医院成功摘掉了直径超过14厘米的肿瘤，保全了正常的脾脏功能，今天康复出院。

马女士是深圳一家企业的白领，近半年来，她常常感到吃不下东西，偶尔出现腹胀，她认为是工作压力大导致的不适，直到2个月前体检，发现脾脏上长了一个直径超过14厘米，如同香瓜大小的囊肿。囊肿不但压迫了肠胃、肾脏等内脏器官，而且还会继续长大，并可能引发更大的麻烦，必须尽早切除。

马女士到当地多家医院就诊，均被告知因为囊肿体积太大，只能将脾脏和囊肿一起切除；囊肿部分切除则可能很快复发。尚未结婚的马女士担心脾脏一旦全部切除，可能会影响身体免疫功能，并可能对将来的孕产产生潜在的负面影响。

经过多方打听，她来到武汉大学中南医院，肝胆胰外科副主任张中林仔细分析，认为马女士的脾脏囊肿体积较大，肯定要尽快切掉；但同时又考虑到她非常年轻，若只是因为良性囊肿性病变而切除脾脏，会降低今后生活质量，并带来一定健康风险；技术上分析该患者存在保留部分脾脏的可能性。为此，张中林为她制定了“保脾”的囊肿及脾部分切除微创手术方案。

10月7日，中南医院肝胆胰外科主任袁玉峰教授团队为马女士进行腹腔镜微创“保脾”手术，在她的腹部打了5个小孔，然后将手术器械经孔进入腹腔，实施精准微创操作，完整切除了包括囊肿在内的部分脾脏，保留了部分健康脾脏，保全了正常的脾脏功能。手术历时2个小时，术后第二天，马女士就可以下床活动并能吃饭了。目前，马女士各项指标均达到正常，并于10月10日康复出院。

“脾脏是人体重要的免疫器官，发挥着重要的免疫调节功能，成年人脾脏切除后大多无严重影响，但仍存在爆发性感染等安全隐患，对儿童及青少年应更为慎重。”张中林表示，即使保留极少量的脾脏，通过后期的代偿作用，就足以维持正常的免疫功能。针对脾脏良性肿瘤的年轻患者，能够“切瘤保脾”更为有利，但是脾脏部分切除术相比全脾切除其难度明显增加，因为脾脏血供非常丰富，主要难度是脾蒂的精准分支离断、入脾血流控制及断面出血处理，对医生的操作要求和手术经验要求较高。

张中林提醒，人体脾脏很多病变早期无明显症状，应定期进行体检，一旦出现不适及时就诊。

（湖北广电融媒体记者 夏天 通讯员 李晗 责任编辑 谢雅静）