快递员阿伟，医生喊你按时用药！

“阿伟，最近有按时用药吗？”“阿伟，抽空一定过来做个复查。”看着满屏的未接语音、未回信息，朱向鹏医生无奈却不忍苛责，因为这背后原因的令人落泪。

9月18日，阿伟（化名）再次住进了武汉科技大学附属天佑医院（同济天佑医院）综合科，朱向鹏医生刚给阿伟测量指尖血，血糖仪就开始报警，血糖过高，屏幕已经无法显示实际血糖值，“high”的报警信息赫然出现在屏幕上。这是阿伟第二次入院了，病情比上一次更为严重。

阿伟今年37岁，是一名快递员，今年年初，阿伟第一次到同济天佑医院综合科就诊。此时，多饮多食多尿，恶心呕吐的症状已经伴随阿伟大半年了，一系列检查后，阿伟确诊了I型糖尿病，β-羟丁酸的数值直接指向了糖尿病酮症酸中毒，医生立即为阿伟进行大量补液，同时给予降低血糖，配合补钾补碱等治疗。住院治疗了十来天后，阿伟的血糖基本得到了控制，经医生同意出院，医嘱给他开了胰岛素，医生嘱咐阿伟，一定要定期监测血糖、按时打胰岛素。

本以为阿伟的血糖情况可以得到基本的维持，但令医生没想到的是，半年后，阿伟又入院了，情况比上一次更加严重，头晕恶心，呕吐症状持续一天，乏力，食欲不振，精神状态也很差。

“不是开了胰岛素吗？为啥血糖控制这么差？”面对朱向鹏医生的疑惑，阿伟沉默了一会，说道：“我姑娘也有糖尿病，胰岛素紧着给她打了，有时候一忙也就忘了自己打”。

原来，阿伟的女儿刚上小学，也查出了I型糖尿病，需要靠胰岛素来调节血糖。“胰岛素虽然一支只要几十块钱，但是长期用，也是一笔不小的开销，所以感觉自己情况还好，就想省一点是一点，先给女儿用，自己几天打一支了。”面对阿伟的解释，朱向鹏医生耐心地讲解了自行减量胰岛素的后果。住院5天后，阿伟就匆匆出院了。为了提醒阿伟及时用药，朱向鹏医生开始了实时微信提醒。

综合科主任周琦介绍，对于1型的糖尿病患者，胰腺B细胞已经完全不分泌胰岛素，必须终生应用外源性胰岛素进行降糖治疗，千万不能随时停用。如果擅自停用胰岛素，会导致血糖急剧升高，会引起机体代谢紊乱出现糖尿病的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒，严重者会导致昏迷以至于死亡，希望阿伟能够按时用药，定期复查。

记者：罗冰

通讯员：谢靖 刘霞

审核：刘雅婷