敏感皮肤≠过敏，为什么我的皮肤会变成“敏感肌肤”？

2022-09-26 13:17:34　

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患者经常会对皮肤科医生这样抱怨：“大夫，我的脸太容易过敏了！什么化妆品都不能用。”“大夫，我的脸上皮肤很薄，老是红红的，经常会痒，吃了抗过敏药没有用。”其实，这其中绝大部分都不是过敏，而是一种“敏感皮肤”，跟真正的过敏完全是两码事。

有一种“过敏”其实只是敏感而已

敏感指的是敏感性皮肤，通常觉得不能耐受涂抹在皮肤上皮肤护理产品和化妆品，有皮肤发痒、发烫、刺痛、发红、脱皮和紧绷感，一般症状很轻微。原因通常是皮肤的屏障功能受到损伤，比如频繁更换护肤品、过度的激光治疗或皮肤护理的方式不适当，待皮肤的屏障恢复后这些症状可以消失。

过敏是皮肤对某种特定的成分过敏，比如化妆品中的防腐剂、防晒剂、香料等，这些人群属于一种特殊体质，在人群中的比例是很低的。就像有的人吃坚果、海鲜会过敏，是无法改变的，只能避免接触。

为什么皮肤会变成“敏感皮肤”？

近年来，敏感皮肤的人越来越多，而且大多出现在面部。为什么呢？原因与过度清洗、使用化妆品不当、环境污染和不健康的生活方式等因素有关。众所周知环保中“保持原生态”的重要性。面部皮肤富含神经、皮脂腺、汗腺，使皮肤保持润泽、细滑，生态环境处于十分细致调控之中。

皮肤有着复杂的结构，最外层是角质层，其上有一层乳化膜，称为皮肤屏障。若经常使用碱性香皂或洗面奶洗，并涂以各种化妆品、色素、香料，这与我们在自然景观中破坏原生态、代之以人为的景观本质相同。

过度清洗，过度搓揉，使用不当化妆品，长期外用激素药膏等因素，都有伤害皮肤表面乳化膜的风险，屏障被破坏，长此以往，会导致敏感皮肤的出现。

如何判是否为真正的过敏？

真正的过敏可以通过过敏原测试来证实。过敏原的检测方法主要有3种：点刺试验、抽血、斑贴试验。

1. 点刺试验，将含有食物、吸入物过敏原的液体小滴点在刺破表皮的皮肤表面，可以测试出食物和吸入物过敏原，通常可以用来找出过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹的原因。

2. 抽血，常用于检测食物和呼吸道的过敏原。

3. 斑贴试验，将过敏原贴在后背做斑贴试验，用来找出染发、戴手表项链、化妆品等接触性过敏的原因。

一般来说，过敏性皮肤虽然终身敏感，但可以远离致敏源头，是可避免的，90%的过敏都源于不自知。当皮肤对某种产品出现不适反应时，不要直接咬定自己是过敏，皮肤科医生建议去医院检查一下。如果确实是阳性结果，则不能再使用此类产品。若只是一种刺激反应，那就提示你需要好好护理皮肤，等屏障恢复、炎症消退，还可以继续使用。

出现了皮肤敏感怎么办？

对于敏感性皮肤，皮肤科医生主张尽量不用或少用外用药物，丁酸氢化可的松一类的激素药膏虽然有效，但是激素会加重皮肤屏障的破坏，以至于出现暂时有效、长期加重的结局。甚至会因为长期在面部使用激素药膏而出现面部皮肤发红、红血丝、皮肤萎缩等症状，叫做激素性皮炎。

正确的方法应该是尽量减少清洗次数，停用所有的彩妆，改用温和的医学护肤品，如有面部发红症状可以冷敷或买个冷喷机对面部喷雾。