感到“麻”“木”，感到“无力”，身体这是怎么了？

肢体麻木是指肢体的感觉功能减退或消失的异常感觉。

“麻”指自觉皮肤肌肉内有如虫行感，并按之不止；“木”指皮肤无痛痒温冷感觉，并按之不知。肢体无力是指肢体运动功能障碍的表现，程度可以从不影响日常活动的较轻微肢体无力感，到肢体完全无力瘫痪状态。有时肢体麻木与肢体无力同时出现。

问:

肢体麻木、无力发生一定是疾病吗？

四肢麻木是人们日常生活中常常会出现的症状，如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发，一般会在短时间内消除，不会有什么大问题。健康人手脚麻木，多在长时间处于一种姿势或四肢受压后发生。

健康人手脚麻木

长期一种姿势或四肢受压

这类麻木很少超过十分钟，且可迅速消失，也不伴有其他症状。如果四肢麻木同时伴有无力，而且持续时间超过十分钟以上就要怀疑是疾病，建议到医院就诊。

问:

肢体麻木有哪些具体表现呢？

肢体麻和木或麻木都是浅感觉障碍的表现。但是在临床上医生与病人所指肢体麻木往往是不一样的。

病人常把紧绷感（可见于水肿）、冷热感（可见于血管舒缩功能失常）、酸胀感（可见于肌肉扭伤、缺血、炎症等）、运动障碍（肌肉、关节疾病或运动神经损害）说成麻木（感觉神经损害）。

其实肢体麻木可简单地从下面三个方面去理解：

① 感觉增多：蚁行感、虫咬感、电麻感等；

② 感觉减退：也就是痛觉、触觉减退，感觉皮肤变厚了，要用力掐才感觉出来；

③ 感觉消失：冷、热、痛、痒均不知，像不是自己的身体一样。

问:

引起肢体麻木、无力的常见疾病有哪些？

可以引起肢体麻木、无力的疾病较多，其中常见疾病大致可以分为以下 3 大类。

第一类：周围神经病变，如营养缺乏和代谢障碍性疾病、中毒性神经疾病、炎性神经疾病、急性感染性多发性神经根神经病、脊椎骨质增生性疾病等。

第二类：脊髓病变，如脊髓压迫性疾病、脊髓缺血性疾病、脊髓炎症性疾病、脊髓外伤及出血性疾病等。

第三类：中枢神经病变，如缺血性脑中风、出血性脑中风、脑部肿瘤、自主神经功能紊乱等。

问:

肢体麻木、无力都是“肢体”出问题了吗？

肢体麻木、无力的发病原因如果来源于周围神经病变，常常有局部肢体的问题，但是如果是脊髓病变，中枢神经病变等引发，那么局部肢体表面看上去没有什么大问题，但是它们所隐藏的可能是更大的问题。为此，对于局部肢体看上去没有什么大问题的肢体麻木、无力，要特别小心，并需要及时就诊。

问:

肢体麻木、无力发生一定是疾病吗？

麻木、无力出现在一个肢体与出现在一侧上下肢的病因不完全一样。单个肢体出现麻木、无力的原因可以是周围神经病变，也可见脊髓病变，中枢神经病变。

但是，如果出现一侧上下肢体同时麻木、无力往往提示有大脑中枢神经损害，需要做进一步检查如头颅CT、MRI 等，明确病因，以防误诊。

内容来源：人民卫生出版社出版《走出就医的误区：神经内科》

来源：人卫健康 

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳