科普丨孕期遇痔疮，又痛又尴尬

痔

疮

/ Hemorrhoids

关键词：孕产妇、痔疮、疼痛

前言

俗话说“十男九痔，十女十痔”，痔疮之于女性更容易发生的主要原因就是妊娠，25-35%女性患者的痔疮都是在妊娠期所患。这让本就焦虑的孕妈妈难以承受从“菊花”传来的“疼痛、出血、瘙痒及异物感”等双重暴击。孕妈妈们往往有以下几个疑虑：为什么怀孕了容易得痔疮？孕期痔疮有哪些危害？哪些药物可以在孕期使用？如何正确使用？会不会对宝宝产生影响？

孕产妇痔疮由于特殊性和风险性，鲜有专业肛肠科医生深入探索，湖北省妇幼保健院普外科，致力于妇儿肛肠领域的专业研究，为妈咪宝贝们保驾护航。

孕产妇容易得痔疮的原因

1.孕期激素水平的改变。怀孕后，体内会分泌大量孕激素，它们一方面会使盆腔血管弹性下降、扩张迂曲；另一方面会使肠蠕动变慢，造成便秘，而便秘是形成痔疮的重要诱因之一。

2.膨大的子宫体压迫胃肠道。尤其是孕晚期，当子宫内体积越来越大时，一方面会对子宫后方的直肠和肛门造成压迫，进一步加重便秘；另一方面会影响直肠静脉的回流，造成静脉迂曲成团，形成痔疮。

3.盆腔血容量的增加。孕6周时外周循环血开始增多，32周时增加量可达1400ml，盆腔的动脉血容量增加约25%，大大加重了盆腔血管的负荷，从而使肛周静脉侧支循环大量开放形成痔疮，严重时可形成血栓性外痔。

4.孕期饮食和起居习惯的改变。孕妇经常吃高营养、高蛋白、高脂肪的食物，同时又减少了运动和蔬菜水果的摄入，造成排便困难而诱发痔疮形成。

5.第二产程的延长。顺产时间过长、用力过大，使腹压急剧上升，造成痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿。

6.既往痔疮病史。怀孕前痔疮不大不小、不痛不痒、和平共处，但孕期在上述几点的综合影响下，痔疮急剧增大，痛苦不堪。

孕产妇痔疮的危害 

1.贫血。痔疮反复发作、频繁出血，会导致母体贫血，出现头晕乏力、心悸等症状，最终造成母体营养不良、胎儿发育缓慢，甚至诱发早产。

2.毒素滞留。长时间便秘使得滞留在肠管内的排泄物会分解出有害成分，这些成分被大肠吸收后，将进入血液，从而对宝妈和胎儿的健康造成威胁。

3.干扰分娩。自然分娩过程中，孕妇需用腹压来配合宫缩分娩出胎儿。这个过程可能会造成痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿，其疼痛感与不适感将影响分娩进程。

4.影响身心健康。若痔疮不断变大，孕妇在做排便、咳嗽、行走等增加腹内压的动作时，一不小心就会造成痔疮脱出或嵌顿。这不仅会给孕妇带来较大痛苦，更会造成极大的心理负担。

如何预防孕产期痔疮

1

饮食调整：多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激食物，养成多喝水的习惯。

2

排便习惯：定时排便，避免久蹲，养成良好的排便习惯；使用坐便器，减轻对于盆腔血液造成的压力；必要时在医生的指导下使用通便药物。

3

合理运动：不要久坐久卧，保持一定的活动量，多做提肛运动，增强肛门括约肌，促进血液正常循环。

4

保持良好心情，注意肛周清洁，发现问题及时就医。

来源： 湖北省妇幼保健院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳