竭尽全力!移花接木为患者再造拇指

两周前的一次意外,40岁的杨师傅意外失去左手拇指,看着缺失的手指,作为家中的顶梁柱,他一度绝望.所幸,医生竭尽全力手术, 将其左脚踇趾和趾甲,移植到左手大拇指缺损处,并成功存活.

8月初，杨师傅在工地工作时，一不留神，意外发生了, 左手大拇指不慎被机器绞伤,  “当时整个人都蒙了。”工友们立即将他送到武汉市第四医院手外科。接诊医生，手外二科副主任医师胡锐介绍，急诊清创手术中发现，患者左手大拇指严重脱套伤，如同脱下血淋淋的手套，远节指甲及指腹完全缺损，仅有末节指骨外露。

杨师傅上有老，小有下，全家都靠他这双手来吃饭，突如其来的创伤对于40岁的杨师傅犹来说如晴天霹雳，使他一度消沉。

“人手与动物肢体的最大的区别是人有灵活的大拇指，能完成抓、握、捏等重要动作，人手拇指功能占手部全部功能的50%以上。缺失大拇指，对生活影响非常大” 武汉市第四医院手外科二科严立主任介绍，看到杨师傅和家人情绪低落，经过慎重考虑和细致的沟通后，建议游离移植“足趾甲”再造一个完整无缺的“新拇指”。并告诉他，只要有一丝希望，医生都会竭尽全力，希望他也能振作起来。听到严主任的鼓励和为自己量身定制的手术方案，杨师傅重新燃起了希望。

根据患者左手拇指指甲缺损的长度、直径和周长，在左脚拇指上设计出带趾甲的皮瓣，仔细游离出皮瓣上的血管、神经并一起取下，形成一个“踇甲瓣”，移植到左手拇指上，完全套住残留的拇指末节指骨，与手上的血管和神经相吻合。术中，团队医生经过4小时的全力以赴，手术顺利完成，再造出一个一个“逼真”的手指。如今术后两周，移植踇甲瓣存活良好，杨师傅对新手指外形和功能都十分满意。24日即将出院的杨师傅露出久违笑容。

患者外伤导致的拇指末节软组织及指甲缺损，临床上有很多办法可以修复其缺损，但重建一个外观逼真带有指甲的拇指最合适的办法就是移植“脚趾甲”再造“手指甲”，这对于恢复患者手部的外观与功能、重拾生活信心意义重大。

通讯员:胡锐 荆彤

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳