体检发现脑内有缺血灶，是脑梗吗？

60岁的老李前些日子去医院做了体检, 头部磁共振的结果提示“颅内多发性缺血灶”。老李吓了一跳，怀疑自己是不是得了“脑梗”，并且还不止一处梗死。体检结果让老李忧心忡忡，急忙挂了神经内科的专家号，专家却说他没有“脑梗死”。庆幸之余，老李不禁纳闷，脑缺血灶难道不等同于脑梗死么？

脑缺血灶在老年人中普遍存在

脑缺血灶严格来讲并不属于临床诊断，而是一个影像学术语，指在磁共振特定序列上看到大脑白质出现的弥漫性、斑点状或斑片状改变。

脑缺血灶有时也称作脑白质高信号，脑白质疏松或者脑白质脱髓鞘等。脑白质高信号在老年人群中是普遍存在的，研究表明，在60～70岁的人群中，87％存在皮质下白质改变，68％存在脑室周围白质改变；而在80～90岁的人群中，100％存在皮质下白质改变，95％存在脑室周围改变。

脑内有缺血灶意味着脑梗?

脑白质病变的产生与脑内小血管相关，属于脑小血管病主要的影像学表现。人体的血供系统就像一颗树，心脏是树根，大血管是树干，小血管是树枝树梢。小血管病变造成的脑组织损害主要包括脑白质病变、腔隙性脑梗塞和微出血等。

而我们平常所说的中风或脑梗死，主要是由于脑部血管的堵塞引起的局灶性的神经功能缺损，临床可表现为嘴歪眼斜、肢体无力等症状。

脑小血管病在急性发作时，可出现腔隙性的脑梗死；而脑小血管病中的脑白质病变，在严重时主要与认知功能下降、抑郁、步态障碍、吞咽困难和排尿功能异常等慢性症状相关。

体检发现脑缺血灶该怎么办？

体检时发现脑缺血灶，不要惊慌，如果是轻微的脑白质高信号，这在老年人中是正常的现象，建议前往神经内科门诊咨询，由神经内科医师判定脑白质病变严重程度，并进一步指导治疗或预防。

如何预防？

选择健康的生活方式：

戒烟、戒酒、合理饮食、适当运动；

控制血管高危因素，包括高血压、高血糖、血脂异常、肥胖等；

定期医院检查，包括心电图、磁共振等检查。

来源：华中科技大学同济医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳