长江云

喝酒一时爽,一直喝酒就……急诊里躺

2022-08-05 19:01:13 
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之前的热播剧《梦华录》中

出现了一款苏合郁金酒

宋真宗说“既香且醇,还能治头痛”

号称“不饮一盏,枉做神仙”

来源《梦华录》剧照

美酒虽好,喝多了也会伤身体今天就让武汉市第一医院的杨洁医生来给大家讲一讲关于长期无节制酗酒特别是高度白酒是如何导致慢性酒精中毒的?严重时可出现不可逆的周围神经系统的损害到时候可就后悔莫及了

问:酒精中毒性周围神经病最常出现的症状是什么?

答:最开始是四肢麻木、疼痛不适,特别是足底有灼痛或麻木、发热感以及腓肠肌痉挛性疼痛(俗称“腿抽筋”);病情缓慢进展加重,继而出现双下肢无力、“手套和袜套样”感觉减退、行走不稳、踩棉花感、共济失调;

严重者可出现足下垂、步行困难、不能行走,甚至四肢对称性瘫痪,也可出现头晕、失眠、多梦、心慌、多汗、阳痿、体位性低血压和大小便障碍等自主神经功能障碍。这是一种致残性疾病,一旦进展到瘫痪,症状往往不能完全恢复。

问:为什么长期饮酒会导致周围神经受损?

答:酒精相关性周围神经病目前有两种病因学说:

一是饮酒后导致维生素B族,特别是硫胺素的吸收障碍;二是酒精及其代谢产物对周围神经的直接毒性。

酒精中毒导致维生素B族营养物质缺乏,使得神经纤维不能进行更新及修复;酒精及其代谢产物激活小胶质细胞、氧化应激引起自由基损伤、垂体-下丘脑-肾上腺轴的激活等因素,均可能参与到其发生病理生理改变的过程中;多种因素同时存在,相互作用、相互影响,最终导致周围神经发生不可逆性损伤。

问:怎么诊断酒精中毒性周围神经病?

答:有明确的长期酗酒病史,表现为双下肢烧灼样疼痛就可以考虑为酒精中毒性周围神经病了。查体可以发现双下肢腱反射减退,双足袜套样针刺觉减退,振动觉及位置觉减退或消失,有感觉性共济失调,双侧病理征阴性。实验室检查可见大细胞性贫血、叶酸及VB12缺乏、同型半胱氨酸增高等表现。

最重要的检查是:肌电图。肌电图可以显示:双下肢周围神经损伤改变,以周围神经轴索损伤为主。(若累及脊髓后索和/或侧索,可诊断为:脊髓亚急性联合变性)

问:酒精性周围神经病怎么治疗?

答:找到正确的专科门诊及专科医生是治疗的第一步。

诊断准确是治疗的第二步:肌电图检查可以为诊断及鉴别诊断各类周围神经病提供有力的保障。

当然,对于治疗酒精性周围神经病来说,戒酒当然是最重要的,同时均衡营养(多吃富含B族维生素的食物如全麦,各种蔬菜水果)以及神经康复训练来阻断进一步的神经损害及恢复正常的神经功能。口服或肌肉注射维生素B族是最常见的治疗方法,配合调节植物神经的药物及治疗神经病理性疼痛的药物,充分发挥中西医结合的特色,特别调配的中药内服外敷及综合康复治疗,可尽快改善减轻症状。总之,若及时戒酒、及时综合中西医结合治疗,大部分患者可以取得较好的疗效。

所以,哪怕是“苏合郁金酒”

也不要贪杯哦

在日常生活中我们一定要文明饮酒

不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒

若出现双腿麻木、疼痛、无力

行走不稳、共济失调等症状

一定要及时就医


来源:武汉市第一医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑:梦菲

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