湖北首例！武汉大学人民医院实施钇［90Y］树脂微球介入手术治疗肝癌患者

今天（7月28日）是世界肝炎日，上午，湖北首例钇［90Y］树脂微球介入手术治疗肝癌患者在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）成功实施。

上午11点，经过两个多小时的介入手术，61岁的结直肠癌肝转移患者周先生被推出手术室，生命体征平稳，没有不良反应。“没什么感觉，跟打吊瓶一样，不疼。”

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）放射介入科主任胡红耀（左二）为患者实施钇［90Y］树脂微球介入手术

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）介入手术室护理负责人饶珉介绍，周先生只需要再住院观察两到三天，就可以出院了。“大概一个多星期后他的核素就代谢了，跟家人接触也不需要有特别的防护。三个月后再回医院复查。”

钇［90Y］微球注射液作为美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准的第一款正式用于结直肠癌肝转移的放射性微球产品，已在全球超过50个国家和地区累计治疗超过12万人次。今年1月30日，国家药品监督管理局（NMPA）批准了远大医药钇［90Y］微球注射液的上市申请，这是我国首款用于结直肠癌肝转移局部治疗的产品获批上市。

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）核医学科主任梁君介绍，钇［90Y］树脂微球经肝动脉直接靶向作用于肝癌肿瘤，实行“精准打击”，从而使其他正常肝脏组织受到放射的风险降到最低。因此，该产品在业内有肝癌治疗“核武器”之称。“它是利用药物释放的射线来起到放射治疗的效果。它的选择性非常强，集中被病变的组织所摄取，辐射能量也比较高，但是对于周围正常组织的损伤比较小。所以从治疗的效果和对病人的损伤来说，它都有很大的优势。”

作为中国病死率较高的恶性肿瘤之一，肝癌早期症状隐匿，具有“高复发、易转移”的特性，多数发现时已经中晚期，错失手术时机。今年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据显示：中国每年肝癌新发病例达40万例，约占全球肝癌新发病例47.6%。多数患者发现时已是中晚期，仅20%～30%的肝癌患者可以通过手术切除，且5年内复发率仍高达60%～70%。

而中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020）显示：在中国，肝转移是直接导致结直肠癌患者死亡的重要原因，约50%的结直肠癌患者会发生肝转移，80-90%的肝转移灶初始无法获得根治性切除，肝转移灶无法切除的患者，5年生存率低于10%。

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）介入手术室护理负责人饶珉介绍，医院自2019年开始准备钇［90Y］微球注射液院内使用的环保和卫生的相关资质申请，并于今年6月获得批复，成为湖北省第一家拿到环保和卫生许可的医院。

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）放射介入科主任胡红耀接受记者采访

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）放射介入科主任胡红耀介绍，伴随今天首例患者手术的顺利结束，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）将为整个湖北地区以及周边省份的肝癌患者，尤其适合实施钇［90Y］微球注射液介入手术的患者提供更为精准的诊疗服务，帮助患者获得根治治疗机会，让患者重燃生活希望。“对大陆来说，它是一个新的技术和材料。所以在确认患者是否可以做这个手术的前期，有着严格的把控。例如要对患者进行肝脏血管的评估、肺分流的评估、剂量的评估，每一步都很严谨。目前，钇［90Y］主要适用于两类患者，一类就是结直肠癌肝转移的患者，这是已经写入很多规范性指南里面；另一类就是处于B期和C期的原发性肝癌患者，也都是很适合的。”

湖北之声记者：夏晓青

通讯员：魏薇   汪凡

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