华中首例！武汉市普仁医院成功完成微创4.0时代单孔免气腹手术

一个3公分小切口，一个“长条气袋”，不用充气就能完成微创腹腔手术，术后腹部看不到疤痕……7月16日，华中首例“微创4.0时代单孔免气腹手术”在武汉市普仁医院成功开展。

武汉的楚先生（化名）今年40岁，是一名人民警察，因为职业原因饮食一直不太规律，8年前体检时被查出了患有胆囊结石，之后每两年的体检中都会被提醒需要进行胆结石治疗，但由于工作太忙的原因楚先生一直抽不出身，因此一拖再拖，8年来迟迟没有进行手术治疗。

直到今年7月份再次复查时，医生发现楚先生的胆结石已经增大到了2.4公分，并且伴有炎症性胆囊壁增厚的症状，医生提醒再不手术有可能会导致胆囊炎急性发作、结石掉入胆管造成胆管炎或胰腺炎,甚至由于结石长期摩擦胆囊壁导致胆囊癌变等健康风险，楚先生这才下定决心请假接受手术治疗。

正当此时，楚先生得知武汉市普仁医院胆石病诊疗中心可以开展一种风险小、恢复快、不留疤的手术，他就赶紧进行了手术预约。经过一系列的检查后，针对楚先生的身体情况，该院胆石病诊疗中心江帆主任与中心特聘教授“胆囊王”胡海商量后决定，为楚先生采用新型的“单孔免气腹腹腔镜技术”，实现在无气腹条件下对胆囊进行切除。

手术当天，主刀的胡海教授在楚先生的肚脐旁开了一个3公分的切口，将一个“中空”的三角形“长条气袋”通过切口送入腹腔内的病变区域，再通过外部充气操作“撑开”，形成一个“小帐篷”，为医生创建手术器械操作的足够空间，并且可以将手术器械与周围脏器组织有效阻隔，起到了保护周围脏器的作用。随后，胡海教授与江帆教授在这个“小帐篷”内利用微创手术器械对胆囊进行切除。

“由于无需牵拉腹壁，避免了患者腹壁牵拉的痛苦，并且因为安装方便，手术操作时间大大缩短，这台手术仅仅花费了15分钟。术中患者生命体征非常平稳，出血量极少，并且由于切口是在肚脐，天然褶皱的遮盖，患者术后腹部完全看不到疤痕，恢复相当快，术后6小时即可下床活动。”武汉市普仁医院胆石病诊疗中心特聘教授胡海介绍。

常规腹腔镜手术会灌注二氧化碳建立气腹，可能发生高碳酸血症、酸中毒、循环功能紊乱、通气功能障碍等众多并发症，许多超高龄患者特别是合并心肺功能不全或者其他全身异常情况无法耐受气腹而导致其放弃腹腔镜手术。而免气腹腹腔镜手术则避免了CO2气腹引起的一系列并发症，提高了高龄患者微创手术的安全性，使有心肺慢性合并症的高龄患者接受微创手术成为可能。

“从三孔到两孔再到一孔，从5毫米到3毫米再到隐瘢痕，不断缩小手术创伤，不断提高手术的安全度。”武汉市普仁医院肝胆胰外科主任/胆石病诊疗中心主任江帆表示：“超小切口，超微创，更快、更美、更安全的腹腔镜手术是我们前进的方向。”

这台手术的成功，意味着华中地区的腹腔镜微创手术技术又上了一个台阶。据江帆主任介绍，武汉市普仁医院肝胆胰外科是省市两级重点专科、是华中地区胆石病特色诊疗基地，在今年年初成立了湖北省首家胆石病特色诊疗中心，集中了医院的优势资源、优势专家、先进医疗设备和特色技术，打造了以胆石病为特色的专科品牌，为胆石病患者提供最微创、最精准和最个性化的诊疗服务。此次在胆石病诊疗中心开展的单孔免气腹手术已取得国家专利，可谓是一款对医师要求高、令患者获益大的“惠民手术”！

记者：罗冰

通讯员：尹茜、李林牧 、李傲双

审核：刘雅婷