小朋友鼻塞，是鼻炎还是感冒？

暑假来了，小朋友们奔向户外肆意玩耍，不经意间，可能会出现鼻痒、打喷嚏等过敏性症状，家长们可能会意识到这是因为接触花粉、尘螨、室内外冷热交替等引起的，但作为“元凶”的过敏性鼻炎，未必了解。

- 01 -

什么是小儿过敏性鼻炎？

病因复杂，主要与遗传过敏体质和接触室内外过敏原有关。

临床表现

以鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞为主。

发作特点：季节性过敏性鼻炎的儿童常在季节交替时发作频繁。

常见过敏原

吸入性过敏原常见的有粉尘螨、花粉、棉絮、动物皮毛、真菌等。

食入性过敏原常见的有牛奶、鸡蛋、海鲜等。

- 02 -

如何鉴别是过敏性

鼻炎还是感冒？

由于部分家长对过敏性鼻炎认识不足，当小朋友出现鼻塞、流涕、打喷嚏时就简单地认为仅仅是感冒所致，便给孩子买些感冒药来缓解症状。

当过敏性鼻炎患者误用了感冒药时，开始是会有暂时性的好转现象。这是因为有些感冒药中含有扑尔敏等抗过敏成分，可以缓解过敏症状。但此类药物毕竟不是针对过敏性鼻炎的药物，其中还含有一些针对退热、祛痛等感冒症状的成分。如果时常自行服用感冒药来控制过敏性鼻炎症状的话，短时间会感觉乏力、倦怠，长期服用可是会造成肝肾功能受损等严重后果的。

从症状和发病特点上是有区别的，普通感冒一般伴有咽痛、发热等症状，不会呈现出“接触后发作”的特点，一般不会伴有结膜炎、哮喘等，鼻涕多为黄白色粘涕，一般无家族过敏史。

而过敏性鼻炎主要表现为过敏相关症状， 一般没有咽痛、发热，鼻涕多为清水样，可有过敏家族史。其次，也可以通过血清IgE检测、过敏原筛查等予以鉴别。

- 03 -

过敏性鼻炎遗传吗？

过敏性鼻炎有明显的遗传性，过敏性鼻炎的病人，大多数父母有过敏性鼻炎病史或过敏史，表现在：

呼吸系统：咳嗽、流鼻涕、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等

皮肤：皮肤瘙痒、荨麻疹等

消化：食用海鲜后恶心、呕吐、消化道出血等

血液：过敏性紫癜

眼部: 过敏性结膜炎

- 04 -

小儿过敏性鼻炎

“防治”还是“扛”？

有的家长认为等过段时间孩子抵抗力上来了，病就自然好了，但是，患有过敏性鼻炎的人，免疫状态往往处于亢进状态，所以当病情发作时，如果不能及时使用抗过敏药物对症状进行控制，而盲目硬扛，病情非但不会好转，反而会加重，甚至引发相关的合并症，从而使得病情更加复杂。

行为及容貌改变

因鼻痒反复揉鼻， 导致“过敏性敬礼症”，并出现“过敏性褶皱”。因鼻塞可能会出现记忆力减退和“腺样体面容”。不仅会影响学习，还有可能举止和外观被同龄嘲笑，从而影响儿童的心里健康。

身体健康影响

严重者还会出现结膜炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性哮喘等。

- 05 -

小儿过敏性鼻炎

该如何治疗呢？

物理治疗

避免过敏原刺激；蒸气吸入；运动。

药物治疗

1

抗组胺药：缓解鼻痒、喷嚏、流涕；

2

减充血剂：缓解鼻塞；

3

抗炎剂：如鼻用皮质激素类，缓解鼻痒、喷嚏、流涕；

4

其他：如抗胆碱药、白三烯受体拮抗剂； 

免疫靶向疗法

脱敏或减敏治疗

手术治疗其适应证为

经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量；鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。手术治疗是不作为常规治疗过敏性鼻炎的方法，术后过敏症状有所改善，但还是会有打喷嚏、流眼泪等症状，主要与患者本身的过敏体质有关系，建议在专业机构进行检查，是否需要手术。

- 06 -

用药会不会有什么

不良反应？

我们以抗组胺药第一代为例，不管是口服还是鼻喷给药，多少会有如：偶发头痛、镇静、嗜睡等不良反应。

药物治疗确实能明显缓解症状，但不要长期依赖，特别是减充血剂，喷一喷立马通的感觉非常好，但超过一周甚至长期使用造成依赖性的恶性循环就不好了；在没有医生指导下应用药物和使用时间本身就容易产生副作用。

倘若药物成分不明，听信“偏方”、“神药”那更是火上浇油。所以出现过敏性鼻炎的症状，应及时到正规医院进行诊治。建议环境控制、药物治疗、免疫治疗、健康教育等综合治疗要优于单纯药物治疗。

- 07 -

如何预防小儿

过敏性鼻炎呢？

过敏性鼻炎的患病率呈逐年升高的趋势

避免过敏原。如果小朋友是食入性或接触性过敏原，如食入了牛奶、鸡蛋或因接触花粉、动物皮毛、棉絮等引起的过敏，那么最关键的就是避免再接触这些过敏原，可以保持空气流通、勤打扫、勤洗晒被褥、雾霾或柳絮天出门戴口罩等。

在专业机构指导下使用鼻腔生理盐水喷剂，鼻窦冲洗等，其次，平常可多锻炼体质，提高免疫力。

来源：武汉市第三医院 

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳