炎夏一到“肥肿难分”？小心这些疾病信号

炎夏到来，能量消耗变大，又没胃口，

有些人一到夏天就会苗条不少，

但也有些人正好相反，

一到夏天就感觉自己“虚肥”得厉害。

许多人认为夏季容易水肿跟暑湿有关，

网上各种“消肿食方”流传，

比如黑咖啡、玉米须茶，

某宝上一搜“去水肿瘦腿”“消水丸”等，

相关产品销量也不低。

小编提醒，水肿反映体内代谢状况，而某些特殊的水肿可能与肝、脾、肾脏等疾病有关，建议学会分辨一般水肿和病理性水肿，及早发现疾病信号；如果是非病理性水肿，建议针对体质类型来调理。夏季体重增加，也可能是真肥，需要注意调整生活习惯，才能保持好身材。

这些水肿要当心

水肿是指皮肤及皮下组织的液体潴留，可以是全身性的，也可以表现在局部。水肿的位置和特点，往往代表了不同的原因。

通过“水肿”的部位和表现，我们可以发现一些疾病的蛛丝马迹。

1 静脉阻塞水肿

静脉因外力压迫或血管病变而发生阻塞时，会导致血液和体液循环出现障碍，造成局部水肿。常见于一侧下肢水肿；两侧小腿胫骨水肿；眼底出血或水肿等，这些情况都需要立刻就医。

2 淋巴性水肿

淋巴管分布全身，如果出现循环回流的障碍，特别是受到肿瘤压迫时，就容易出现相应部位的水肿。常见于锁骨上方水肿；腋下淋巴密集区域水肿；腹股沟水肿等，对不明原因的淋巴区水肿要提高警惕。

3 肾源性水肿

水肿是肾病患者的常见症状。通常出现在眼睑、面部等处，当血浆白蛋白量降到25g/L或总蛋白量降到50g/L时，还可能出现全身性水肿。

4 肝源性水肿

肝硬化、重症肝炎以及肝脏肿瘤等，都容易造成低蛋白血症、门脉高压和腹水，还可能伴随着黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等症状。最初可能先出现足踝部水肿，再逐渐向上蔓延，严重时有腹部水肿现象。

5 心源性水肿

心源性水肿多与心力衰竭引起的血液循环不良有关，一般在清晨出现，白天活动后加重，经过夜间休息后缓解。会出现双下肢水肿，同时还有心悸、气短、颈静脉怒张、呼吸困难不能平卧等问题。

6 营养不良性水肿

慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等，都可能引起低蛋白血症、维生素B1缺乏，从而产生水肿。水肿常从脚部开始，逐渐蔓延至全身。

7 甲状腺功能减退水肿

全身看上去水肿明显，但按压小腿却没有凹陷，除了水肿，还有脱发、精神萎靡、甲状腺功能异常。

8 特发性水肿

这类水肿多见于女性，往往先从脚部开始出现水肿，多随月经周期变化，会在经前7至14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，但经期后会逐渐消退。

对于上述这些水肿，大家最好及时看医生，确诊后根据病因进行治疗。

另外，服用某些药物后也可能会引起水肿，能引起水肿的药物较常见的有吲哚美辛、糖皮质激素、口服避孕药、胰岛素、硝苯地平等，一般停药后水肿就会消失。

3大问题体质也可能导致水肿

除了病理性的水肿以外，一些“问题体质”也容易发生水肿，针对这种情况，中医主要通过发汗和利尿来消肿。

1 痰淤湿滞体质

中医认为水肿是人体津液失调所致，而长期湿气化痰、痰淤湿滞是不断加重水肿的重要原因。此外湿气过重还会带来营养不良、腹脘胀痛、呕吐腹泻、积食不化、口粘不渴、舌苔厚腻等症。

 三味薏米羹 

取炒薏米、山药、莲子各30克，洗净后用文火熬成粥，有化痰祛湿、清热利水的效用。

2 肝肾阴虚体质

肝藏血，肾藏精，肝肾是同源的，肝肾阴虚的人常有腹部水肿、精神不济、困顿乏力、眼睛干涩、舌质紫暗、失眠健忘等情况。由于肝肾阴虚会使得体内阳气失调，肝阳上亢还容易增加脑中风的几率。

黄芪桂枝五物汤

生黄芪、黄精、白芍、夏枯草、橘红、草河车、小蓟、泽兰、抽葫芦、茯苓，具体用法请咨询医师。

3 气滞肝郁体质

肝有疏泄的作用，可以推动人体气机的运行，气顺则有利于代谢水分、排出湿气。长期肝郁不畅会让气机凝滞、痰湿不化、血瘀生成，不但容易导致水肿，还可能引起肝脏疾病。

利水消肿方 

生黄芪、党参、丹参、泽兰、泽泻、生白术、莪术、炙麻黄、桂枝、酒大黄，具体用法请咨询医师。

“夏季水肿”，也有可能是真肥

营养学大V、中国农业大学食品科学博士范志红指出，夏天出汗多，水果、雪糕和冷饮不知不觉地也吃多了喝多了，加上夏天睡得晚，熬晚了难免又要吃多一顿，导致热量超标，有这些饮食作息习惯的人在夏天确实更易发胖。

这类人群要注意做到以下8点，解决“肥肿难分”的烦恼。

1 . 别吃太多水果，每天最多 1 斤就好了。不要用西瓜和其他水果来替代正餐。特别是日常吃鱼肉蛋类较少的人，消化吸收能力较差的人，腹部松软、体力低下的人，更不适合吃过多水果。

2 . 天热出汗多，应该适当吃点咸味菜肴。出汗要损失钠盐，总是不吃咸味食物只吃水果的方式“减肥”，会使人肌肉疲乏无力，体力活动消耗的热量减少，反而更容易发胖。

3. 正常吃主食，蛋奶每天吃，鱼和肉每天吃一种，或者用豆制品来替代。充足蛋白质和 B 族维生素是减肥时所必需的条件。若用水果替代主食，碳水虽然够多，但减少了蛋白质的供应量，会流失肌肉，造成营养不良。

4. 烹调适当少油。把油炸爆炒改成蒸煮凉拌的烹调方式，一天能少摄入一两百千卡的热量。比如红烧改成清蒸，油炒改成白灼。

5.  少喝甜饮料，少吃冷饮。

6.  用牛奶、豆浆、酸奶等含有蛋白质的饮品来替代冷饮。它们既能补充蛋白质和多种维生素，又能补充水分。

7.  坚持运动，维持肌肉。在避免中暑的前提下，别怕出点汗。特别是每天有 20 分钟日光下的活动，还能补充维生素 D。有研究提示，维生素 D 过少也与肥胖风险相关联。

8.  按时睡觉，少吃夜宵和高热量零食。

来源：广州日报健康有约（综合自 BTV我是大医生官微、健康时报、广东省第二中医院、范志红_原创营养信息等）

湖北广电大健康发展中心图文编辑：梦菲