“大姨妈”为啥如此“阴晴不定”？

女性每个月总有那么几天

脾气暴躁的 一点就爆

敏感脆弱的 一点就碎

情绪敏感的 一说就恼

严重的还会爆痘、头疼

水肿、胸痛、失眠……

这一切都是因为

大姨妈来了

但是有的女性朋友

大姨妈比较准时

有的就阴晴不定

拿不准它什么时候来

都是大姨妈

为什么差距这么大？

是什么原因造成的呢？

请听专家讲解……

例假究竟怎样才算正常?

两次例假的第一天间隔21-35天，就是例假周期。每次例假持续时间大约2-7天，例假量一般在5-80ml，大概10~20片日用卫生巾的用量。如果不在这个正常范围内的话，就需要警惕了。因为例假是否正常很重要，它直接关系着女性的生育问题。

例假来得正不正常，是否直接影响怀孕？

例假来的不正常，会直接影响女性怀孕。因为例假如果不正常，提示这类女性朋友可能合并某些影响妊娠的病变。比如例假周期不规律，例假先后无定期，提示可能存在排卵异常；例假量过多，可能存在子宫肌瘤；例假量过少，可能存在宫腔粘连；例假淋漓不止，可能存在子宫内膜息肉或者粘膜下肌瘤；痛经进行性加重，可能合并子宫内膜异位症或者子宫腺肌病；正式例假前后少量持续性出血，可能提示黄体功能不足。以上种种，都会不同程度影响备孕的成功率。

例假这个月突然没有来，这是怎么回事？

如果平时例假规律，到了时间没有按时来，可能有这么几种情况：第一种可能是发生了妊娠或者妊娠相关的疾病，比如说早孕、宫外孕、葡萄胎等，需要检查一下尿或者血清的HCG来确定，并且酌情进行超声检查；第二种情况就是内分泌紊乱，包括药物或者情绪波动导致的不排卵或者排卵延迟，可以通过性激素来鉴别。偶然的例假延迟一般不用太紧张，也不需要特殊处理，但是如果例假的周期改变超过2个周期以上，建议到医院进行系统检查，排除相关的疾病。

例假突然一个月来两三次，是不是不正常？

是的。有的女性朋友例假周期和持续时间都正常，但是可能在两次例假中间会出血，如果出血与性生活密切相关，要警惕宫颈病变的可能，建议到医院进行妇科宫颈病变筛查；如果与性生活无关，可能是宫腔内病变如粘膜下肌瘤或者宫腔内膜息肉导致的出血，需要进行三维彩超检查以排除；如果是出血发生两次例假中间，量少仅仅持续1~2天。排除了以上病变，则可能是排卵期出血，提示卵泡发育不良，激素波动导致的少量内膜脱落，这个时候，可以加用药物进行治疗。

每次例假来的量是多是少，该如何判断？

正常情况下，每次月经量不超过80ml就属于正常，具体怎么估算呢？一般来说，每次例假需要大概10~15片卫生巾。如果远远大于这个使用量，或者出现每间隔不到1个小时左右就能浸透一片卫生巾，或者有大量血块出现，或者一来例假就出现心慌、头晕等症状，这就提示可能存在月经量过多。

例假量多，要不要管?

如果说例假长期量过多，会导致贫血、抵抗力下降，加重腹痛和经前期综合症，进一步会导致继发感染或者不孕。一般例假过多背后可能是一种或多种疾病的信号，比如：子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜息肉甚至子宫内膜恶性病变，还有一些导致凝血功能或者内分泌异常也会导致例假的量过多。女性朋友对这些病因一定予以重视并及时就医。

例假量过少，是怎么判断的?

正常情况下，每次例假的量超过5ml就属于正常，5ml有多少呢？大概是一个矿泉水瓶盖那么多的水，这个才算例假的量偏少。所以大多数女性朋友们来就诊，怀疑自己“例假量过少”，但其实并不是真的少。不过我们还要和自己的例假对比，如果以前例假正常，由于某些明确的因素导致例假的量明显减少，也是需要关注的。通常导致例假量过少的原因有：子宫发育不良、宫腔黏连、子宫内膜结核等疾病；还有一些内分泌疾病导致例假量少并且例假周期延长，比如多囊卵巢综合症、高催乳激素血症、卵巢功能减退等。这些情况需要到医院进行检查和针对性治疗。

来例假其实是身体在“排毒”，有科学依据吗？

这是没有科学依据的。我们要知道，卵巢每个月都会经历卵泡发育、排卵、黄体形成后萎缩的周期性变化。伴随着这种周期性变化，子宫内膜也会出现周期性脱落和出血，这就是例假。例假里除了血液，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等，这些都是身体正常代谢的产物，就像身体掉落的头发、皮屑无异。这种独特的周期主要是为生育做准备和减少子宫内膜的恶变风险，和排毒真的八竿子打不着。另外在门诊上还有患者说例假的血很黑，非常担心，觉得自己生病了。其实这也是个误区。这由于阴道酸性环境作用下，血液会变成黑色或者咖啡色，在量少的时候尤其明显。所以，在例假刚开始和快结束的时候，颜色发黑也是正常的。

例假不正常除了疾病会导致，还有哪些需要注意？

月经不调的女性，要合理饮食，尽可能避免吸烟饮酒，不要暴饮暴食，避免体重过重，不要过度节食造成营养不良，导致月经不规则；保持适量的运动负荷，经期避免剧烈运动，保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动；注意卫生，预防感染。首先注意外生殖器的清洁，经期勤换卫生巾；定期体检，早发现疾病，早治疗。

在这提醒各位女性朋友，“大姨妈”是很敏感、很脆弱的，容易受到环境、气候、情绪、健康状态等多种因素的影响，偶尔有小的波动属于正常现象，在调整之后都会恢复正常。但如果您的姨妈性格太别扭，喜欢花式离家出走，或是频频来访，建议您及早就医。

来源：襄阳市中心医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳