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长江云

高发!警惕这种鼻塞流涕!不是感冒

  2022-06-12 15:33:18
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说起鼻塞流鼻涕,大家第一反应就是感冒。尤其是小孩子,很常见嘛,谁不是脸上挂着鼻涕水,抹着汗甩着泪长大的呢?

然而,有一种鼻塞流涕打喷嚏很狡猾,常常被误当感冒治,结果越来越严重!甚至伴随人的一生……

没错,说的就是近期高发的疾病——过敏性鼻炎。久了,可能发展为哮喘!


有人很惊讶,过敏性鼻炎和哮喘又有啥关系?

中南君告诉大家,不仅有关系,关系还大大的:一个上呼吸道的疾病, 一个下呼吸道的疾病,本质上是属于同一类型!如果过敏性鼻炎没有及时、正确地应对治疗,可能患上哮喘。

再来一组数据:研究显示高达38%的过敏性鼻炎患者同时患有哮喘(可能还不自知),而85%的哮喘患者存在鼻部症状。

6月5至11号是“世界过敏周”,主题是“更好地呼吸,哮喘与过敏的关联”,借此机会,中南君邀请到武汉大学中南医院过敏反应科专家告诉你如何早期发现过敏,如何区分普通感冒和过敏性鼻炎,过敏性鼻炎和哮喘的关联,以及怎样更好地应对。


很多过敏性鼻炎的发现都源于小时候看似普通的感冒……

举个栗子

中南医院过敏反应科曾接诊一位7岁的小朋友,反复咳嗽三个月,夜间严重时还有咳醒、喘气。医生进一步询问发现,孩子几个月大时有湿疹,添加辅食发现进食牛奶、鸡蛋后湿疹加重,从3岁时断断续续有鼻子症状,包括流鼻涕、喷嚏、揉鼻子、清嗓子。家人以为是抵抗力差,每次当“感冒”治疗,用药一段时间慢慢好转,但经常反复。经过详细检查,患儿过敏原检测发现尘螨强阳性、鸡蛋轻度阳性,肺功能检查和支气管激发试验提示哮喘,综合考虑诊断为“过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎”。

左图:过敏反应科刘光辉教授接诊

右图:过敏原检测点刺试验资料图

幸运的是,通过对过敏性哮喘和鼻炎的规范药物治疗,以及一年多的脱敏治疗(目前仍在维持阶段),症状控制很好,几乎没有鼻炎、咳嗽喘息的症状发作。

看到这位小朋友的经历,当家长的都瑟瑟发抖:感冒流涕太常见了,这可怎么办呢?01

区分普通感冒和过敏性鼻炎

注意:

如果当普通感冒治疗来缓解症状,会导致治疗时间延误,那么风险就更大。孩子处于生长发育阶段,如果患上鼻炎,不仅仅是影响呼吸,还会影响睡眠,导致专注力下降、食欲减退等问题。另外,鼻炎导致鼻塞,迫使孩子张嘴呼吸,久了便会导致上下颌咬合关系发生改变,影响面部发育。

右图为长期张嘴呼吸引起的颜值的改变

02

过敏累及多器官,警惕过敏进程

家长问,如果确诊了过敏性鼻炎,它和哮喘又是怎么联系上的呢?很多人觉得过敏是突然出现的,再回过头去看,才发现它早在人生成长中埋下伏笔。对哮喘这种呼吸道慢性炎症性疾病来说,最常见的原因就是过敏。

常见过敏原▲

随着现代生活方式和环境变化,过敏病越来越常见,尤其是儿童,据世界过敏组织估计,全球约40%的人口受到过敏的影响。随着现代生活方式和环境变化,过敏病越来越常见,尤其是儿童,据世界过敏组织估计,全球约40%的人口受到过敏的影响。

对于过敏是怎么变成呼吸道疾病的,就要说说“过敏进程”了。有一点需要明白,过敏是免疫系统对环境中某些过敏原物质产生的“过激”的失衡反应,进而造成免疫炎症。过敏反应其实是全身系统性疾病,可累及多个器官。

流行病学调查和临床观察都发现,儿童过敏性疾病往往呈现出“过敏进程”:婴幼儿期常见特应性皮炎(湿疹)和食物过敏,随着年龄增长,吸入性过敏原引起的呼吸道过敏开始显现,如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘等。

上图展示了过敏疾病患病率,这提醒各位家长在孩子的成长过程中不能大意,要做到早发现,早治疗。03

鼻炎哮喘纠缠不清,怎样早发现

哮喘常常与其他过敏性疾病同时或先后存在,除过敏性鼻炎,还有特应性皮炎、食物过敏等,过敏体质也是儿童发生哮喘的重要危险因素。

1

鼻炎患者出现啥症状需警惕哮喘?

通常情况下,如果出现:

反复干咳

喘息

夜间憋气

运动后气短

大家要警惕过敏性哮喘的可能,建议立即到过敏反应科就医进一步检查和治疗。

2

如何治疗?

哮喘与过敏相互关联、“纠缠不清”,哮喘患者一定不能忽视过敏的诊断及其他过敏性疾病的共同治疗,过敏性鼻炎患者也不能忽视规范治疗和发展为哮喘的风险。只有把过敏当做系统性疾病综合管理,遵照世界过敏组织(WAO)提出的过敏原防护、规范药物治疗、脱敏治疗、健康教育“四位一体”的模式,才能达到哮喘和过敏的全面控制,进而“更好地呼吸和生活”!

来源:武汉大学中南医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑:袁佳

责任编辑 杜若希
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