浑身不舒服就是查不出原因，TA可能真不是“矫情”或者“作”

您是否见过身边有家人或朋友，经常说自己浑身不舒服，如颈肩腰腿痛、肢体麻木、头晕等，但到医院反复检查都是正常的，无法解释躯体上的症状？

出现这种情况，可能真不是“矫情”或“作”——TA可能是患上了“躯体形式障碍”这种检查不出来的病。

究竟是怎么回事呢？

什么是躯体形式障碍？

躯体形式障碍，是一种慢性精神类疾病，也属于一种功能性的疾病，其主要特征是存在一种或多种经常反复变化的、可涉及身体任何系统和器官的躯体症状，如头痛、背痛、口干、恶心、腹胀、腹泻、便秘等，还可以有心慌、头晕、皮肤麻木、烧灼以及一些性方面的不适等。

其中许多症状无法用医学来解释，经过各种检查不能证实有任何器质性病变，不能接受医生的生物医学解释，常导致患者长期反复就医和显著的社会功能障碍。

病因是什么

01

心理因素

有研究发现，躯体形式障碍的患者存在异常神经质的特性。他们容易把注意力集中在自身的躯体不适及其负面生活事件，导致感觉阈降低，对躯体感觉的敏感性增加，而产生各种躯体不适。即患者潜意识容易放大自己的躯体感觉和对疾病的负面认识，将其过度转化为有害和痛苦的感受。

02

生理因素

躯体形式障碍的患者存在脑干网状结构滤过功能障碍，患者的内激感增强，各种生理变化信息不断被感受，久而久之这些生理变化就可能被患者体会为躯体症状。

03

社会文化因素

负面的生活事件、家庭环境及社会文化都可能成为发病的诱因，其可能被存储于意识范围以外，从而以躯体化的症状表现出来。

如何治疗躯体形式障碍

躯体形式障碍治疗是一个长期过程，治疗目标是减少躯体不适，减少不必要的就医、检查及治疗，减少对生活、工作等的影响。

心理治疗推荐认知行为治疗，聚焦于患者的歪曲认知、不现实的信念等，帮助减少患者躯体症状、降低躯体不适的频率，改善社会功能。

研究发现，抗抑郁药可能对躯体形式障碍患者有益；一些药物也会用于治疗躯体形式障碍合并的精神障碍，如最常见的抑郁症、焦虑症，往往会采用抗抑郁药物来治疗；部分精神症状如失眠也会采用一些对症药物。

躯体形式障碍患者如何自我调节

除了积极接受上述心理治疗和药物治疗外，在生活中，患者要注意学会通过心理层面来表达情绪，比如学会识别、体察及描述自己的情绪，及时向自己、家人及朋友倾诉。此外，患者要学会丰富生活，寻找兴趣爱好，主动创造积极情绪，获取生活乐趣，减轻对身体的关注。

最后，虽然查不出躯体疾病，但患者的不适感是真实的，甚至比躯体疾病患者的不适感更强烈和持久，这种感受是非常痛苦的，并不是“装病”“矫情”等。

因此，家属要理解及体谅患者的不适感，多倾听，少争辩，少说教。家人的支持是患者获取康复的重要力量！

来源：泰康同济武汉医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳