肝血管瘤？要紧吗？是癌症吗？要吃药吗？需要做手术吗？

作为一名超声医生，经常有患者在检查中被查出肝血管瘤后惊慌地问我们：

“肿瘤？要紧吗？是癌症吗？要吃药吗？需要做手术吗？”

今天就一起来了解一下，超声探头下所看到的肝血管瘤究竟是什么吧

什么是血管瘤？

肝血管瘤是一种由肝内小血管畸形形成的团块状结构，是一种最常见的肝脏原发性良性肿瘤。临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在超声检查或在腹部手术中发现。可单发，也可多发，一般生长缓慢，以直径2-3cm多见，可见所有年龄组，多见于中年女性。尚无证据说明其有恶变可能。

肝脏示意图

目前肝血管瘤的具体发病原因尚不明确，主要有三种说法：一是先天性肝脏末梢血管内皮细胞异常增生所致的畸形；二是女性激素的刺激所致；三是肝脏毛细血管组织感染后变形致使血管呈海绵状扩张所致。

血管瘤的超声表现

超声检查是检查肝脏血管瘤的首选影像学检查方法，在超声声像图上多表现为高回声结节，也可表现为低回声结节或混合回声结节，多数边界清晰，形态规则，较大的肝血管瘤也可见分叶，部分肝血管瘤难以诊断时，需结合病史，必要时结合其他影像学检查：如超声造影、增强CT、MR等。

肝脏血管瘤的临床表现

症状取决于肿瘤的发生部位、大小、增长速度和邻近器官受压情况。

较小的肝血管瘤一般无明显临床症状。如肝血管瘤位于肝边缘，直径大于5cm或增长快的患者，可有上腹闷胀不适，肝区隐痛等症状。

而位于肝实质内较小的肝血管瘤多无症状。当瘤体发生破裂出血时，可引起急腹症或出血症状。

如何治疗血管瘤

前面我们了解了肝血管瘤是一种血管畸形表现的良性病变，一般生长缓慢，无恶性倾向。

对于瘤体较小且无明显症状的，可定期复查随访观察；

当瘤体较大（大于5cm），或者生长迅速，或有明显临床症状的可采取手术治疗。

来源：泰康同济武汉医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳