无创“氧疗”+俯卧位通气，90岁新冠危重症婆婆成功转出ICU

5月17日，在上海九医院北院新冠救治定点医院ICU内接受治疗的90岁董奶奶，在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）重症医学医护团队的精心“无创伤”氧疗救治，成功摆脱危重症状态，并转入普通病房休养。

4月25日，董奶奶不幸感染新冠，因年事已高且合并有高血压、糖尿病及慢性肾病等基础疾病，被诊断为新冠重型、合并症危重型。因高龄且合并严重基础疾病，又未接种新冠疫苗，4月30日她病情恶化迅速，一度出现呼吸窘迫，被转入上海九医院北院ICU救治。

武汉大学人民医院第二批援沪医疗队负责她的救治工作。医护团队早期判断俯卧位治疗时机，制定精准化、个体化“无创”施治方案，给予高流量湿化给氧，吸氧浓度上调高达100%，维持住其生命状态。

援沪医疗队领队周建林教授指出，关于高龄新冠重型合并症危重型的救治，早期充分氧疗是救治成功的关键。清醒俯卧位治疗是一种行之有效的改善氧合方式，能让患者避免气管插管痛苦。但也要根据老年、体弱清醒患者病情，进行个体化定制。

在董奶奶氧合指数持续恶化的紧要关头，由重症专家王璐、程利、柳舟及护理专家赵领超组成的救治团队充分商议后，果断实施清醒俯卧位通气治疗。经过一周的持续治疗，董奶奶氧合指数明显改善，呼吸窘迫明显好转。

周建林介绍，上海九院北院ICU收治的重症/危重症新冠患者中，绝大多数合并严重基础疾病，卧床不起生活不能自理，甚至是气管切开患者，咳痰能力差，呛咳反应不佳，呼吸无力是常见症状。武汉大学人民医院重症医学医护团队熟练并默契配合完成多位重症患者的清醒俯卧位通气，在改善通气/血流比的同时，增加体位引流，避免了气管插管的痛苦和呼吸机相关性肺损伤，有效缩短ICU内住院时间，为高龄重症患者争取良好的愈后效果。

通讯员：宁亚飞

湖北广电大健康发展中心图文编辑：梦菲