看到 “+” 不要慌 教您一分钟看懂尿常规检查单

原创 周巧丹  2022-05-13 11:30

您是否曾一脸茫然地看着手中的尿常规化验单，被上面的  “+”  “↑”  “↓”  等标注吓到脚软呢？

莫慌，尿液是健康的晴雨表，尿常规检查作为“三大常规”之一，不仅可以反映泌尿系统本身的问题，还可以间接反映全身各系统的代谢情况。

一分钟教您看懂尿常规化验单。

红细胞（隐血）

有 “+” 需小心结石、尿路感染或肾炎等疾病，老年人重点要排除泌尿系统肿瘤。女性妇科检查后留尿出现红细胞（隐血）假阳性的例子也很多哦，所以看到 “+” 先不激动，我们要鉴别真假。

白细胞（粒）

如果有 “+” 同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，则多考虑泌尿系感染。除了多饮水，注意卫生外，还应尽快明确病原体，进行针对性治疗。

亚硝酸盐

尿路感染时大肠埃希菌会将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐，导致尿常规亚硝酸盐显示为阳性 “+”，需进行中段尿液培养，明确原因诊断治疗。

尿蛋白

如出现 “＋”，提示可能有蛋白尿。若近期有“剧烈运动、发热”等特殊情况会产生生理性蛋白尿，诱因去除后蛋白尿也会消失。但如果多次复查尿蛋白 “+” 仍持续存在，肾脏病变可能性大，需要肾内科医生进一步诊治。

尿比重

个体变化程度较大，是反映肾脏浓缩功能的。需要明确：有无过度饮水引起的尿液稀释，导致尿比重 “↓” 和饮水过少引起的尿液浓缩，导致尿比重 “↑”。

酸碱度

和饮食情况有关，爱吃肉的偏低，爱吃素的偏高。出现异常的过酸 “↓” 或过碱 “↑” 意味着代谢出现了问题或受药物影响。

尿葡

正常人尿液中是没有葡萄糖的。出现 “+” 首先要查血糖排除糖尿病。但是也有一部分人血糖正常而尿糖异常，我们称之为肾性糖尿或应激性糖尿，可以继续观察。

尿酮体

饥饿时间太长会出现 “+”，孕妇会出现 “+”，标本不新鲜也会出现 “+”，糖尿病患者血糖控制欠佳也会出现 “+”。因此要结合自身实际情况再做判断。

尿胆原、尿胆红素

“+” 通常与黄疸关系紧密，需要进一步查血胆红素再做定论。

小纸张，大学问，任何一项异常的背后都存在着许多种可能，尿常规有异常指标要尽快复查，复查后仍有异常需要尽快就医，避免延误最佳治疗时机。

温馨提醒

尿常规检查会真实反映您的健康状况，检查时需牢记： 

1、尽量留取晨尿标本，如果条件不允许，任何时间段的尿液都可以，但必须要新鲜的尿液（尿完后立即送检）才不会有误差。

2、留取尿标本的时候，要先排出一小段尿液后，再接尿送检，即医生所谓的“中段尿”，目的是尽可能减少尿液污染的可能。

3、女性经期的尿检影响结果准确性，需要避开。

来源：华中科技大学同济医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳