40岁以上女性发病率达40%！这个病严重影响工作和生活！

女性的难言之隐

压力性尿失禁、子宫或阴道壁脱垂是中老年女性的常见疾病，都属于盆底功能障碍性疾病。

盆底功能障碍性疾病不像心脑血管疾病、癌症等严重威胁人们的健康和生命，但却 影响患者的日常生活与人际交往，使患病的女性产生自卑与情绪沮丧，食欲、性欲低下等身心障碍，影响家庭关系、夫妻感情。

患有尿失禁的女性可能需要带尿布出门，身上经常会伴有难闻的尿骚味，异味会让她们不愿接近他人，怕被人嘲笑，担心出丑，所以她们会减少应酬或群聚活动。长此以往，会造成社交障碍，严重影响生活及工作，也会给精神上带来创伤。

尿失禁患者的性生活也常常会伴有不和谐的情况。重度尿失禁还会引起阴部湿疹、皮炎，并可引起泌尿系统感染、膀胱结石等，严重者会影响肾脏功能。

不少这类患者同时还并发子宫脱垂、阴道壁膨出等，子宫脱垂和阴道壁膨出也会引发感染及身体异味等问题，同样影响社交和性生活等。

所以，人们把这类虽然“不要命”，但却严重影响女性的健康和生活质量，特别妨碍女性的工作和社会活动的病，称为“社交癌”，这也是有一定道理的。

值得注意的是，因为对疾病的不了解，对治疗没有信心，很多患这类疾病的女性不愿主动就诊。

会生病的弹簧软垫吊床——盆底的结构

女性盆腔器官的解剖结构支撑是由盆底肌肉和骨性骨盆的结缔组织附着物的相互作用所提供的。

盆底的肛提肌复合体为盆腔器官提供主要支撑，为盆腔器官的依靠提供了牢固且具有弹性的基底。

盆内筋膜附着物，特别是被称为宫骶韧带和主韧带的盆内筋膜，可将盆腔器官固定于正确位置，以使盆腔肌肉提供最佳的支撑。盆底肌肉像一条弹簧一样将耻骨、尾椎等连接在一起。

女性盆底肌和结缔组织、骨盆等组成的有弹性和厚垫的支撑像一个吊床，主要行使以下功能。

1、性：性快感和性健康。

2、括约：控便、控尿。

3、支持：承载支持着盆底脏器。

4、协调：完成腹部-盆骨生物动力学。

5、维持：阴道紧缩度，抵御外来有害细菌。

简单形象地说，就是我们的骨盆像一个大漏斗，里面由复杂而相互支撑的肌肉、结缔组织等，编织成一个类似弹簧床垫的大吊床，软垫铺在骨盆的漏斗壁内，把子宫及附件、膀胱、直肠等盆腔器官承托安置于漏斗内，通过神经血管的调节和支配，使它们能正常行使排尿、排便、性快感、妊娠分娩等功能。

如果这个漏斗软垫由于盆底支持结构缺陷薄弱、损伤及功能障碍等多种因素造成盆腔脏器移位，并引起各种盆腔器官功能异常，就会导致患者出现尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍及慢性盆腔疼痛等。 这些都属于盆底功能障碍性疾病。

中老年女性发病率很高

女性盆底功能障碍性疾病在中老年人群中发病率很高，达到40%左右，最常见的是压力性尿失禁和盆腔器官脱垂，器官脱垂以子宫脱垂多见。

压力性尿失禁和盆腔器官脱垂在我国成为绝经后女性高发的严重影响生活质量的疾病之一。

导致盆底功能障碍的常见原因

压力性尿失禁的发病因素

压力性尿失禁

常见的发病因素

有以下几方面

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1 、●年龄： 40岁以上女性发病率为40%，40岁以下则只有18%。高发年龄为45～55岁。

2 、●生育：初次生育年龄在20～34岁，生育次数多，生育年龄过大，经阴道分娩，使用助产钳、吸胎器和缩宫素等加速产程的助产技术，大体重胎儿的母亲等，发生尿失禁的可能性增大。

3 、●盆腔脏器脱垂：压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂两者常伴随存在。

4 、●肥胖：肥胖女性发生压力性尿失禁的几率显著增高，减肥可降低尿失禁的发生率。

5 、●种族和遗传因素：压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。

6 、●其他危险因素：雌激素、子宫切除术、吸烟、体力活动、便秘、肠道功能紊乱、咖啡因摄入和慢性咳嗽等。

盆腔脏器脱垂的发病因素

盆腔脏器脱垂

常见的发病因素

有以下几方面

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1●产次：经产妇中75%的脱垂可归因于妊娠和分娩，包括婴儿出生体重较重、第二产程较长，以及母亲首次分娩时的年龄不足25岁。

2●年龄增长：盆腔脏器脱垂的风险随着年龄增大而增加。年龄每增加10岁，脱垂风险增加40%。

3●肥胖： 超重者和肥胖者发生盆腔器官脱垂的风险比体重正常者分别增加了40%和50%。

4●其他危险因素：子宫切除手术，风险可能取决于年龄、行子宫切除术操作时是否存在脱垂，还取决于手术方法。 慢性咳嗽和便秘也是盆腔脏器脱垂发病的危险因素。

盆底功能障碍的预防

知道了盆底功能障碍性疾病的病因和诱因，您就不难看出，盆底功能障碍的预防存在一定的困难。因为我们既不能避免岁月的流逝，也不能因为想避免盆底发生功能障碍而不去怀孕生子。

不过，无论是什么原因引起的盆底功能障碍性疾病，都是由于继发了盆底肌肉和结缔组织的损伤。

以下都是在一定程度上可以由自己把握的重要预防措施👇

1、在分娩前后注意及时发现和治疗盆底损伤，针对已经损伤或者还未损伤的盆底支持组织进行康复与保养，就能在一定程度上预防盆底功能障碍性疾病的发生和发展。

2、老年女性注意保持体重，防治便秘、慢性咳嗽是首要的预防因素。

3、年轻女性则应该在生育的时间、次数、方式等方面做好妥善安排，在妊娠和产后积极进行盆底康复锻炼。

来源：《中老年保健》杂志社

湖北广电大健康发展中心图文编辑：梦菲