健康热闻：为减肥而催吐，导致神经性厌食症

近日，#男孩为减肥催吐致神经性厌食# 冲上热搜，在微博上引起热议。

河北衡水一位15岁的男孩因身体消瘦、反酸、恶心来到医院就诊，被诊断为 神经性厌食，主要和心理因素有关，孩子说之前觉得不受父母重视，以为是自己肥胖，所以用手指、铅笔、鸡毛等催吐。之后，体重出现暴减且伴随各种不良症状。

这是由于片面节食引起的神经性厌食症，惨痛的教训应使青少年引以为戒。

今天我们就来聊一聊厌食症。

什么是神经性厌食症？

神经性厌食是一种 进食障碍，多在心理和生理因素相互作用下起病， 主要发生于青少年，多见于女性。若患者不及时治疗，病情多会发展为较严重状态， 病程短则半年，长则5年以上。

神经性厌食的发病原因，有来自对青春期性发育的恐惧，性心理发育尚不成熟，有强烈的愿望要使自己的体形保持或恢复到发育前的“苗条”。

同时社会的压力也会影响个人的观念及行为。现代社会中以身材苗条作为有能力、高雅和有吸引力的标志，使体重偏低来赢得人们的青睐。 来自于自然、社会、文化、生理、生活及心理等各个方面的压力，是导致厌食症的主要因素。

尽管该病名称为厌食症，但此类病人并非没有食欲，或更确切地讲不是“吃不下饭”，而是不敢吃。

到疾病后期，由于长期不足量的进食，可能出现食欲减退，患者主要以围绕减少体重进行各种活动，如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白质摄入量，增加每日的活动量，以远低于病人应有的体重标准。

神经性厌食症的患者往往出现憔悴，极度消瘦，严重营养不良的躯体状态，病人常有营养不良、代谢和内分泌紊乱，女性可出现闭经，男性可有性功能减退，青春期前的病人性器官呈幼稚型。

有的病人可有 间歇发作的暴饮暴食。本症并非躯体疾病所致的体重减轻，病人节食也不是其他精神障碍的继发症状。

如何治疗神经性厌食症？

1.支持治疗

主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常，给予足够维持生命的能量，消除水肿，解除对生命的威胁。

2.营养治疗

目的是恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始，随着生理功能的适应和恢复，有计划、有步骤地进行增加，促使机体功能恢复，恢复其正常的体重水平。

3.药物治疗

目前的药物治疗手段主要通过缓解强迫、改善抑郁心境（各种抗抑郁药）、减轻某些躯体症状如胃排空延迟（西沙必利和甲氧氯普胺）及治疗对自身体重和体形的超价观念或近妄想性信念（选用抗精神病药）达到进食和增重的目的。近年来发现选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI），如氟西汀，可预防厌食症复发。

4.心理治疗

心理治疗对18岁以上起病的慢性成年患者疗效较好，具体内容包括：与患者建立良好的关系，取得患者的信任和配合；对患者进行耐心细致的解释、心理教育和营养咨询，使患者了解其疾病的性质，认识到科学、合理的饮食对身体发育和健康的重要性；鼓励其主动、积极参与治疗，最终战胜疾病。

5.家庭治疗

适于起病较早、病期较短的青少年患者。家庭治疗的观点认为神经性厌食症的症状并非仅仅是个体的症状，而可能是整个家庭的病理问题在其个体身上的反映，家庭治疗的工作在于引发家庭的健康力量，将患者的进食障碍问题转化为家庭关系问题，改变失去功能的家庭模式，最终改善进食障碍症状。

来源：中国公众健康网

湖北广电大健康发展中心图文编辑：梦菲