生长还会痛?其实据统计,约20%的儿童在2—12岁年龄中,都会被生长痛困扰,且女孩略高于男孩。随着孩子年纪不断增长,身体不断发育,有些孩子早上起来的时候会觉得膝盖或者小腿有些隐隐作痛,随后会缓解,到医院检查,也查不出任何异常。遇到这种情况,别紧张,孩子可能正在经历“生长痛”。
案例分析
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“这段时间孩子身高长得很快,但是却不再像之前那样会关节疼了,我们总算是放心了。”近日,10岁小女孩格格的父母带着她来到武汉市中医医院汉口院区骨伤科进行身体复查,距离上次来医院,孩子又长高了几公分。
关节疼痛
据了解,格格从小学一年级到三年级身高几乎没有什么变化,可是格格的父母一心想培养她学习运动,这就让格格的身高成了令人头疼的问题。半年前格格的父母决定带她到某医院检查身体,结果被初步诊断为矮小症,经父母与医生的协商和身体复查后,格格的父母最终决定为格格注射生长激素。在注射完生长激素后,格格明显开始长高,但是一段时间后,每次格格运动完,膝关节都会刺痛。不知是何原因的父母再次将格格带去医院检查,结果做完彩超后发现患儿膝关节有积液,考虑患儿为膝关节滑膜炎,建议减少患儿运动量。可是减少了一段时间的运动量后,格格的关节疼痛丝毫没有减轻的迹象。
中医治疗
在朋友的推荐下,父母带着格格来到了医院,为孩子寻求中医保守治疗。医师接诊了格格,在详询患儿病史后,程维诊断格格的病情为小儿生长痛,由于注射生长激素导致格格长骨生长较快,这与孩子局部肌肉筋腱的生长发育不协调,从而让格格有生理性疼痛。医生为格格制定了中医治疗方案,局部采用中药封包疗法和中医穴位埋线,以起到活血通络的作用。中医认为脾主肌肉,同时为孩子开具健脾膏口服,以帮助孩子增强体质、促进生长。一周后,格格膝盖开始不再疼痛。半年来,格格的个子平稳生长,即使是运动也再无疼痛复发。
专家提醒
医师提醒,注射用生长素毕竟是外源性的,不是自身分泌的,还是会有一些副作用,尤其是本身有脊柱侧弯的孩子,由于生长加速会增加脊柱侧弯的风险。生长痛是指处于生长期的儿童骨头生长比肌肉生长快,牵拉肌肉而产生的疼痛,多发生于膝关节周围和小腿前侧,属于比较常见的生理现象。可用热毛巾对儿童疼痛部位进行局部热敷、按摩,还可以适当给儿童做肌肉的牵拉训练,以此来缓解儿童的疼痛和不适。如果通过以上简单处理后,效果不佳,则可选择中医保守治疗,如针灸、手法、穴位埋线等手段配合改善患儿症状。
生长痛的
典型特征与治疗
什么是生长痛
生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。经过对儿童的检查,在排除其他疾病的可能性后,可确定是生长痛。
生长痛大多是因儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等而导致的生理性疼痛。临床表现多为下肢肌肉疼痛,且多发生于夜间。
典型特征
▶ 发生时间:生长痛一般都是在下午、傍晚或者夜间发生,通常持续半个小时后痛感就会逐渐消除。如果时间过长,就要多注意了,需及时就诊查明原因。
▶ 疼痛位置:多为下肢疼痛,最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶尔会在腹股沟区,疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛,也有部分病例是一侧疼痛。
▶ 疼痛感觉:一般不会有红肿或发热现象,属于肌肉性疼痛,大多是酸痛的感觉,这期间严重的会影响孩子的睡眠。
中医治疗
▶ 中药调理
中医有脾主四肢、主肌肉的理论。下肢肌肉的疼痛,当责之于脾。故可以健脾、通络、止痛为法。脾健则肌肉四肢得气血滋养,脉络得以通畅,小儿生长痛则可以消除。
▶ 针灸治疗
针灸能平衡阴阳,调和脏腑,畅通气血,扶正祛邪,安定神志。
其他常见小儿骨伤
常见小儿骨伤
除了生长痛,儿童生性活泼好动,也容易出现各类其他骨伤疾病:
1、四肢骨折
2、肘关节脱位
3、髋关节、膝关节急慢性损伤
4、脊柱侧弯
5、腱鞘囊肿
6、运动损伤
7、斜颈、腰痛
8、扁平足、内外八字
中医治疗小儿骨伤
▶ 手法复位
手法复位是骨伤科的治疗手段,利用徒手将骨折、脱位之关节复位。骨折的手法复位有八种基本手法,分别为拔伸、旋转、折顶、回旋、端提、捺正、分骨、屈伸等。
▶ 夹板固定
夹板固定法是用扎带或绷带把木板、竹板、硬纸或塑料制成的夹板固定在骨折已复位的肢体上,以利于骨折断端在相对静止的条件下愈合,同时配合以循序渐进的功能锻炼,促进骨折愈合和恢复肢体功能的一种治疗方法。又称夹缚疗法。
▶ 骨科康复
骨科康复是指综合协调地应用各种医学措施,预防和减少并发症的发生,使其朝着有利于骨折愈合的方向发展,康复治疗常采用物理疗法、针灸推拿和肌肉训练。
▶ 中药调理
治疗儿童骨伤的中药调理,主要以健脾益肾为主。中医有“肾主骨,肝主筋”的理论,所以补肝肾可以强筋骨。儿童具有脾胃虚弱的特点,所以健脾胃有利于儿童营养的吸收和骨伤的康复。
中医治疗
小儿骨伤的优势
▶ 中医治疗可以大大降低患儿手术率,减少手术带来的创伤和风险。
▶ 中医治疗的方法便捷,手法复位等治疗方法对小儿骨伤有着很好的治疗效果,并且见效较快。
▶ 中医治疗的康复训练使得患儿的恢复期缩短,后期功能康复也非常快,费用也较为低廉,而且副作用较小。
来源:武汉市中医医院
湖北广电大健康发展中心图文编辑:袁佳