如何判断宝宝是否肌张力高？家长应怎样处理肌张力增高？

儿童是世界上最可爱的

像小天使、小精灵

他们总是无忧无虑地玩耍着

每个父母都希望自己的孩子快乐健康

但是有的孩子却被肌张力困扰

什么是肌张力

肌张力，实际上指肌肉处在静止松弛状态时的紧张程度。肌张力作为维持身体各种姿势及正常运动的基础，以多种形式表现出来。医生常会通过各关节被动活动状态下屈曲、伸展等运动时遇到的阻力程度，来判断宝宝的肌张力。

什么是肌张力高

肌张力维持身体做出各种姿势和正常运动，一旦过高，会因肌张力亢进而出现一些异常姿势，肢体活动也会受到限制。肌张力高常表现为，肩关节内收、内旋、后伸，肘，腕关节屈曲，手指屈曲握拳状，拇指内收；下肢硬性伸直，大腿外展受限，踝关节跖屈。因髋关节外展不充分而难以维持坐位，站立或行走时踮足、剪刀样步态等。

肌张力高是否正常

如果宝宝只是偶尔出现这样的姿势，经家长引导训练后能恢复正常，即可排除肌张力高；如果在放松时仍保持这种状态，经引导不能恢复，则很有可能为肌张力高，应到儿童康复专科评估确认。

肌张力高的可能原因

1.特殊时期的正常反应

（1）莫勒反射，检查者将一手置于被检者颈后部，然后突然将头部和躯干部向后放下，此时宝宝会出现上肢外展外旋，伸展（或屈曲），各手指伸展并外展，吓哭后双上肢屈曲、内收并于胸前交叉。此反射4个月左右消失视为正常。

（2）非对称性紧张性颈反射，也被称为“击剑姿势”，当宝宝头部转一侧时，同侧的上、下肢伸展，或伸肌张力高，另一侧上下肢屈曲，或曲肌张力高，犹如“拉弓射箭”或“击剑”姿势。此反射在4-6个月左右会消失。

（3）“力大无比”的抓握反射，出生开始直到5-6个月左右消失；“脚尖着地”的踏步反射，会在9-12个月左右消失。

2.情绪反抗

有时候宝宝由于厌恶被触碰或抚摸，当宝宝出现不舒服的感受时，身体会本能的抵抗，从而出现疑似“肌张力高”的现象。如宝宝不愿意被家长横抱着或被喜欢的人抱时，头可能会用力后仰，也就是常说的“打挺”。而竖抱、扶坐或放松的时候，宝宝的肌张力能够恢复正常，且头竖地很好，这种情况就不用过于紧张。

3.脑部疾病

早期有脑损伤的宝宝或脑瘫患儿可能会有肌张力增高的症状类型，但并非所有疑似肌张力高的宝宝都属于脑瘫，这种情况还是需要家长去正规康复中心去筛查，以便早期做出诊断。

肌张力高家长怎样做

面对肌张力高的宝宝，家长在宝宝日常照护中应避免粗暴用力，以免宝宝受伤；定期到专业医疗机构进行健康体检，评估宝宝发育情况，同时在专业医生指导下，学习家庭康复保健技巧；必要时及早、及时去儿童康复专科进行系统的康复治疗。当然，对于一些特殊宝宝，如被动活动肢体时，各关节活动角度小，被动活动困难，但自由玩耍或活动时，其运动及智能发育水平正常的，家长则不必过于担心，做好定期体检监测即可。

来源：十堰市太和医院 

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳