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甲状腺,别纠“节”

2021-10-21 15:46:13 湖北省第三人民医院
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很多人体检时会被查出甲状腺结节据中华医学会内分泌学会一份最新的调查结果显示甲状腺结节的检出率为20.43%

相当于每五个人中

至少就有一位甲状腺结节患者

许多患者心里十分紧张同时也充满疑问:我这个结节会不会癌变?需不需要开刀切除?答案由湖北省中山医院(湖北省第三人民医院)甲乳外科主任戚鹏告诉您

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甲状腺结节

为何发病率越来越高? 

过去甲状腺结节主要是通过患者不适到医院就诊,或医生给病人查体时颈部触诊而发现的,这样发现的发病率仅有7%左右。

现在人们的健康意识提高了,很多人会主动接受健康体检,加上现在的超声设备分辨率越来越好,使得甲状腺结节检出的发病率有50~70%,从而出现了甲状腺结节的发病率越来越高的现象。

甲状腺结节的症状表现 

体检查出的甲状腺结节大都无症状,不需要特殊治疗。

如果患者的结节较大,压迫到后方的血管、食管和神经,就会产生压迫症状,比如呼吸、吞咽功能障碍,或声音嘶哑等;如果是炎症引起的甲状腺结节,就会出现颈部疼痛的症状。

如何诊断 

甲状腺结节的性质?

甲状腺结节可通过超声、CT、核磁共振、甲状腺结节功能测定等方式检查。

甲状腺结节中恶性占比为10%,要诊断结节的性质,首选彩超,彩超可以对结节的大小、位置、质地、是否钙化及周边淋巴结的情况进行详细描述,以此来评定结节恶性的概率,并选择性对部分高度疑似的患者做细胞学穿刺,取病理结果确诊。

甲状腺结节如何治疗?

良性结节

绝大多数都不需要处理,只需定期监测结节的大小、生长速度和特征变化即可,发现结节的初期建议3个月查一次,随后可逐步放宽到半年,甚至一年。

如果结节变化不大,一般不需要特殊的干预;如果增长速率非常快,出现压迫症状,推荐患者进行手术切除;如果合并甲状腺功能障碍,需要内科用药来维持功能。

甲状性结节在发现时往往已经确定了其性质,良性结节一般不会变成恶性的。

恶性结节

手术治疗

是否需要切除主要取决于结节的位置、大小,以及其可能的生长风险等因素,包括单侧腺切除和甲状腺全切术。

术后再根据结节的最终病理报告和颈部淋巴结的情况,来决定后期是否需要补充做碘131治疗。

碘131治疗:口服带放射线的碘,“杀灭”残余的癌细胞。

内分泌治疗

属于术后辅助手段,甲状腺叶切除后,会导致患者甲状腺功能不足,这种情况需要患者在后期进行长期的甲状腺替代治疗,比如口服左旋甲状腺素钠片,需终生服用,来降低肿瘤复发率。

甲状腺结节患者的 

饮食建议 

甲状腺是人体合成和分泌甲状腺素的器官,而合成甲状腺素的材料就是碘元素,主要通过食物摄入来补充。

海鲜类属于富碘食物,但能不能吃还取决于患者的甲状腺功能(通过抽血检查),功能正常的患者正常饮食即可,没有特殊的忌口,也不需要额外补碘或控碘;甲状腺功能异常,尤其是甲状腺功能亢进的患者,一定要控碘,禁食海鲜。

甲状腺功能减退的患者,在饮食中要避免十字花科蔬菜。

甲状腺结节患者要控制肥胖,肥胖是很多疾病的主要诱因,肥胖病人会降低改善甲状腺功能药物的利用度。

如何预防甲状腺疾病?

•健康的心态,积极面对甲状腺疾病,发现问题及时就医。

•规律的作息,适当的运动。

•尽量避免服用能够改变代谢环境的药物,如部分减肥药。

•尽量远离放射源。

•正常饮食,不要刻意补碘或控碘。

来源:湖北省第三人民医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑:袁佳

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