长江云

原来指甲有斑点、竖纹、变厚,竟真的预示这些病!

2021-10-14 10:20:20 健康时报
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经常听人说,指甲“月牙”的大小预示着健康情况,月牙越大,越健康。

其实,如果你仔细观察指甲,会发现除了“月牙”,还有很多特征。

比如,有的人有明显凹凸不平的竖条纹,有的人有斑点,还有的人指甲很厚或突然变小……

可以说,指甲确实一定程度上能反映我们的健康状况,不过不是因为“月牙”。

那到底有条纹、斑点分别代表什么呢?“月牙”大小又说明什么呢?看完就知道你的指甲是什么状态了。

指甲是健康的“晴雨表”?

甲是人体最大的皮肤附属器,由甲母质、甲床、甲板和甲廓等部分组成。

我们能看到的指甲部分,学名叫甲板,厚度0.5-0.75毫米,指甲根部呈半月形粉白色区域为甲半月,俗称“月牙”。

甲结构示意图(图引自《皮肤性病学》)

指甲每三个月大约生长1厘米,脚指甲速度较慢,大约9个月生长1厘米。

但是值得注意的是,疾病、营养状况、环境和生活习惯的改变均可影响指甲的形状和生长速度。如果指甲在短时间内发生明显变化,就要当心了。

“月牙”实际上是新长出的角蛋白细胞,其生长速度较快,会推动死亡的角蛋白细胞向前移动,就形成了透明的角质,在甲下皮的映衬下,就形成了我们肉眼看到的粉粉的指甲。

民间常常讲“月牙”的有无及大小反映健康状况,其实不然。

“月牙”的大小和手指使用频率及强度相关,所以大拇指“月牙”最大,而小指和无名指“月牙”最小,甚至没有。

虽然不能单靠“月牙”判断健康情况,但指甲形状和生长速度却是反映健康的“镜子”,比如以下几种。

指甲上出现斑点

部分正常人除了甲半月外出现指甲上的白色斑点,可能是轻微的外伤导致。

如果出现不明原因的不规则的斑点或斑片,或者表现出异常的颜色,最常见的原因是真菌感染:甲板比较多斑片状白色斑,可能是生了白色浅表型的甲癣。

当“月牙”受到真菌感染时,会表现为甲半月和夹根部增厚、粗糙、白斑,为近端甲下型甲癣。

最常见的为远端侧位甲下型,先出现指甲尖端处白斑后逐渐扩大。

此外尚有甲板内型、全甲毁损型,只是真菌累及部位及程度不同。

白色浅表型甲癣(图引自《皮肤性病学》)

近端甲下型甲癣(图引自《皮肤性病学》)

外用抗真菌药物治疗有效,必要时需辅助全身的抗真菌药物,一定要在皮肤科医生的指导下用药,自己要注意保持手脚干爽、清洁,遵医嘱按时、足疗程用药。

指甲周围出现倒刺

我们偶尔会发现自己指甲周围的皮肤出现倒刺,我们称之为“逆剥”。

实际上是由于角质层过度干燥、分离,多为近期用手过度或不当所致,如近期有劳动、洗衣、运动等。而大多数情况的维生素缺乏不首先表现为甲周皮肤异常。

首先不能撕咬倒刺,会增加皮肤撕裂、感染的风险,可以用干净的指甲刀整齐地处理掉倒刺。

最关键的是保湿,减少不必要洗手,避免过度的物理化学刺激。

指甲变厚——厚甲症

厚甲症表现为甲板明显肥厚、变硬变脆、易折。

先天性厚甲症为常染色体遗传病,为角蛋白编码基因突变,目前仍无有效治疗方法。

后天性厚甲症是由慢性甲病、甲外伤或老年性的一种病变,常见的是真菌感染或不良刺激(如长期鞋子不合适),要注意的是某些皮肤病,如银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病等也可伴发厚甲。

后天性厚甲症主要是治疗原发病或解除原有刺激,同时涂用维A酸乳膏或者角质溶解剂有助于缓解。

指甲变小——甲萎缩

甲萎缩,表现为甲板变小变薄,也是分为先天性和后天性。

先天性甲萎缩无有效治疗方法。后天性甲萎缩主要是由于甲基质不可逆损伤导致,如外伤、烧伤、瘢痕引起,其他如马蜂、梅毒、毛囊角化病、甲亢、风湿病等。

后天性甲萎缩的治疗无他,也是主要治疗原发病。

甲萎缩(图引自《皮肤性病学》)

指甲粗糙

甲营养不良常累及所有指(趾)甲,甲表面粗糙、无光泽,常有细小纵嵴,外观如砂纸样,继而变薄、易碎,甚至指甲脱落。

除去先天性甲形成不全外,常见的病因如银屑病、扁平苔藓、梅毒、毛囊角化病,罕见的如系统性硬皮病、早老病等。

此外,全身性疾病如营养缺乏、甲状腺功能低下、中毒等,局部因素如外伤、冻疮、烧伤等。

遗憾的是,目前仍无特异治疗方法,除外治疗原发病以外,合理作息、均衡饮食、补充充足的维生素及矿物质显得格外重要。

来源:健康时报

湖北广电大健康发展中心图文编辑:袁佳

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