轮椅入院、走路回家 骨科医生刨除病根后瘸了20多年的他终于正常行走

 “瘸了20多年，终于能正常走路了！”因患急性骨髓炎留下后遗症，湖北大悟的戴先生20多年来一瘸一拐，近半年关节处更是绞痛感加重不得不坐上了轮椅。武汉大学人民医院（湖北省人民医院）骨二科周建林副教授果断出手，为他进行人工髋关节翻修术根除病痛，近期戴先生自行走路顺利出院。

为患者行左侧人工髋关节置换术后髋臼侧翻修术

20多年前，年仅16岁的戴先生突发全身高热、左侧髋骨疼痛，被诊断为左侧髋关节急性骨髓炎，实施手术治疗后症状好转，但留下后遗症，从此走路一瘸一拐并时不时伴有疼痛感。2015年因左髋关节疼痛加重诊断为股骨头坏死，行左侧全髋关节置换手术，术后病情得到一定程度控制。

2019年戴先生再次出现左侧髋部疼痛并伴有左侧膝关节疼痛，保守治疗后疼痛仍无法有效缓解，近期更是疼痛到无法下地行走。今年9月戴先生坐着轮椅出门，来到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）寻求骨二科周建林副教授的帮助。询问基本病史并对比影像结果后，周建林发现其髋臼假体位置和术后位置发生改变，判断戴先生很可能是髋臼假体松动，走路时造成关节绞痛。

术前影像结果显示髋臼假体松动

人工全髋关节置换术是骨科目前较为成熟的手术，而保守估计常规假体使用寿命15-20年，像戴先生这种仅仅使用5年就出现假体松动，髋部疼痛的情况实属少见，很可能与他儿时患有骨髓炎未彻底治愈及成年后的高强度体力劳动有关。

为帮助戴先生永绝后患，骨外科彭昊主任及方洪松教授、周建林副教授多次分析讨论手术方案，决定为患者行左侧人工髋关节置换术后髋臼侧翻修术，必要时全髋关节翻修。9月6日上午在麻醉团队保驾护航下，周建林、方洪松联手上台，沿原手术切口切开皮肤及皮下组织，显露先前置放入戴先生体内的假体，果然如术前评估一样，髋臼明显松动，探查见股骨侧假体周围也有少量骨吸收溶解。

为更好地保留股骨假体，术中取出松动髋臼假体更具挑战性。团队全体成员注意力高度集中，本来大开大合的骨科手术变得精细无比，全神贯注手术2个小时，术中出血不到300毫升，髋臼假体被顺利取出，股骨假体被完美保留。换上更大的髋臼后，髋关节活动变得更加稳定。术后第二天拔出引流管后，在医护人员的帮助下，戴先生开始下床走路，困扰他20多年的髋关节疼痛几乎完全消失，仅有轻微的手术伤口疼痛。

术后第二天戴先生开始下床走路

周建林副教授介绍，急性骨髓炎由化脓性细菌经血行感染引起，身体的任何骨骼均可发生，更易发于小儿，当出现高烧、局部肿胀疼痛时，应引起高度注意，寻求专家救治。另外，关节置换手术的顺利完成固然重要，但术后随访复查、假体远期寿命更为关键。人工髋关节置换术后，若发现髋骨不适，或骨与软组织疼痛不适，应立即到骨科就诊，以免贻误病情。

戴先生家属向周建林副教授团队赠送牌匾

在戴先生住院期间，其家庭贫困情况引起医院关注。该院筹款团队经评估后为其发起水滴筹，共募集2万多元的爱心款，缓解了戴先生的经济压力。医务社工部副主任刘春英介绍，医院联合水滴公司和湖北省慈善总会分别通过水滴筹、慈善医疗众筹，为经济困难患者进行个人筹款救助、社会公募救助、慈善项目救助等，对符合标准的武汉大学人民医院住院患者提供经济帮扶，助力解决大病患者医疗费用压力问题。2021年截至目前，共救助困难患者超过1000人。

通讯员：宁亚飞

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳