长江云

​青春不再,为何痘痘还来?

2021-09-15 09:51:05 健康湖北
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患者

医生啊,你看我下巴的痘痘,又红又肿,每次月经之前特别严重,是不是我激素水平不正常啊?我都快三十岁了,早就不青春了,怎么还在长青春痘呢?

这真的不是三言二语就可以讲清楚的话题,值得我们好好谈一谈。

医生

青春期后痤疮

一般痤疮是指发生在青春期的寻常痤疮,青春期后痤疮(Post-adolescent acne)又称为成人痤疮(adult adolescent),指年龄大于25岁以上人群的痤疮,发生率逐渐升高,约20%左右,女性发生率远高于男性,女性青春期后痤疮患者逐渐增多。

临床表现为:好发于面下部1/3及颈部,经前期加重,皮损以炎性丘疹、结节为主,轻中度伴有少量粉刺。此外患者可能伴有高雄激素血症的表现,如:多毛、脱发、月经不调等。

痤疮的病因及发病机制

性激素水平的变化在“战痘”中起着重要作用。雄激素可以说是敌方的先头部队,无论是雄激素水平的增高、雄激素/雌激素比例升高,还是皮脂腺对雄激素的敏感性增强,都会导致后续接应的部队皮脂腺的活动增强,皮脂腺细胞增生和促进脂质分泌,毛囊皮脂腺导管过度角化促使痤疮形成。

青春期后痤疮的病因及发病机制复杂,除了性激素水平异常外,还可能与遗传、内分泌、精神因素、药物与化妆品及环境污染等多种因素有关。常具有迟发、顽固、经前期加重、可伴内分泌紊乱等特点,临床治疗较为顽抗。应根据患者的病因、痤疮分级、部位等因素综合选择治疗方案。

痤疮的治疗方法

原发病治疗

因多囊卵巢综合征等某些系统性疾病引发的痤疮,要积极治疗原发病。

激素治疗

主要包括抗雄激素制剂和口服避孕药。

啊,什么!避孕药竟然还可以用来治疗痘痘啊!

避孕药中含有的雌激素和孕激素具有强效的抗雄激素的作用,非常适合痤疮同时伴有月经周期紊乱及月经稀少的患者。口服避孕药一般一个周期吃一盒,在月经来的第一天开始服用,连续吃21天,停药7天,之后继续吃下一盒。一般情况下,口服避孕药服用2-3个周期后开始起效,要求连续吃4-6个月,巩固疗效。但口服避孕药服用后可能会存在一些不良反应,如:恶心、呕吐、水钠潴留、体重增加、乳房胀痛等。

外用药治疗

炎性皮损处可选用过氧化苯甲酰与局部抗生素联合使用,当炎症消退后停用抗生素,局部使用维A酸以防复发。

青春期后痤疮的战“痘”不是一朝一夕,

知己知彼可以百战不殆哦!

来源:上海仁济医院就医服务号

湖北广电大健康发展中心图文编辑:袁佳

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