孩子喊腿疼一定是生长痛？有可能是关节炎

孩子一喊腿疼就是长个儿时的生长痛吗？

他还有可能得了关节炎。

没错，

孩子也可能得关节炎，

它还有一个专有名称叫做幼年特发性关节炎。

儿童关节炎和生长痛怎么区别？

8月19日，

风湿免疫科医生刘一曾在抖音和微信平台

直播，

这个话题引起了很多家长的关注和讨论，

今天，我们整理了十个问题进行回答。

1、什么是生长痛？

生长痛是由于骨骼与周围神经、肌腱生长速度不协调，骨骼生长快，肌肉生长慢，这样的"不同步"，导致肌肉过度牵拉引起的疼痛。

2、 生长痛有什么特点？

生长痛在孩子4-7岁，俗话说“蹿个子”的阶段比较容易出现。

由于生长激素在夜晚睡觉的时候分泌最旺盛，对骨骼生长刺激最强，所以生长痛容易发生在夜间。有时候孩子白天剧烈运动之后也会疼痛。

3、 那怎么判断他是不是生长痛呢？

生长痛发生时一般揉一揉或敷一敷就能缓解，白天不影响孩子活动，肢体的外观不会发生改变，去医院做血液或拍片等检查也是正常的。

一部分孩子补钙有效，随年龄增长会自然缓解，不会遗留后遗症，但必须要除外疾病的情况才能考虑生长痛。

如果想知道孩子到底是不是生长痛，可以根据情况，不严重的话可以通过补钙、休息等观察一段时间，如果不能缓解，尤其是如果6-8周以后还有症状，还是需要到医院找医生来诊断。

4、 如果考虑生长痛，

有什么办法可以改善吗？

有研究显示补充维生素D或钙制剂对部分患儿是有效的。

适当的晒太阳（但是不能暴晒，有皮肤敏感的也不能接受过多的日晒）。

注意休息，不要剧烈运动。

预防感染，不要吃辛辣刺激的食物，以免降低抵抗力，影响机体自我修复。

5、 什么是关节炎？

关节出现病理性的炎症反应，就是关节炎。

引起关节炎的原因很多，包括感染性的，比如说细菌、病毒、结核这种病原微生物的感染造成的炎症，多有明显的红、肿、热、痛，而且一般疼痛非常剧烈；非感染性的，主要包括儿童期诊断的幼年特发性关节炎，部分孩子会延续到成年，也就是成人的类风湿关节炎。肿瘤等其他因素也可能引起非感染性关节炎。

6、 什么是幼年特发性关节炎？

16岁以下，持续或反复6周以上的关节炎，排除感染、肿瘤、外科疾病等其他病因，考虑诊断幼年特发性关节炎。

目前分为全身型、少关节型、类风湿因子阳性的多关节型、类风湿因子阴性的多关节型等七种类型。

7、 什么情况下考虑幼年特发性关节炎？

孩子在发烧、咳嗽或拉肚子之后，或剧烈运动或摔跤之后，或是没有明显的诱因的情况下，出现持续或间断的关节肿胀、疼痛、运动受限，核磁或其他影像学检查明确有关节积液、滑膜增厚或骨质改变等异常，需要考虑幼年特发性关节炎。确诊需要住院完善检查排除其他病因。

8、 幼年特发性关节炎的发病率如何？

国外报道发病率约1‰，中国，大概有22万的患儿，并且近年来呈上升趋势；国内多关节型平均年龄约为7.3～8.7岁，少关节型的平均年龄在7.98岁。我院每年新诊断的幼年特发性关节炎患儿达数百例。

9、 怀疑幼年特发性关节炎的孩子该怎么办？

首先要找风湿免疫科医生明确诊断及分型，评估病情严重程度，制定治疗方案，定期复查评估疗效，给予必要的治疗调整。

10、幼年特发性关节炎能不能治好？

幼年特发性关节炎的患儿需要在风湿免疫科接受长期的治疗，配合医生做定期复查和治疗的调整。随医学的发展进步，疗效明确且副作用小的治疗手段越来越多，多数患儿的病情能得到明显的改善和控制，甚至达到停药完全缓解，少数会延续至成年转入成人风湿免疫内科。但若不及时治疗，则可能影响患儿的生长和骨骼发育，导致矮小或致残致畸。

来源：武汉儿童医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳