你接种了新冠疫苗了吗？ 糖尿病高血压患者能接种吗？

据湖北之声“健康合伙人”发来的最新消息，截止到3月18日，武汉市已接种新冠肺炎疫苗人数超过110万。很多老友会问了，为什么60岁以上的我们不能接种新冠疫苗呢？听听湖北省中西医结合医院刘佩文教授的解答。

因为为了使新冠疫苗更快上市，早期只选择青壮年作为3期临床试验的受试者。目前，该疫苗对18岁以下和60岁以上人群的安全性缺乏大量有效临床数据，所以新冠疫苗接种主要针对18至59岁年龄段人群。但是跟据北京市疾控中心介绍，新冠疫苗已逐步放开接种年龄限制，为部分有接种需求且身体基础状况较好的60岁及以上老年人接种新冠疫苗。

新冠疫苗接种对象是哪些人？

目前推荐18-59岁接种。从临床观察的设计来说，所有年龄段都进行了观察，都做了人群的临床试验数据。3至17岁属于青少年组，18至59岁是青壮年组，60岁以上是一组，全部年龄段都能够接种，据国药数据，目前最大年龄的接种者接近100岁。之所以目前推荐18到59岁这个年龄段，是因为青壮年组入组最早，数据最完整，是首先推荐接种的人群。60岁以上、3-17岁组也已纳入接种计划。

哪些情况应暂缓接种新冠疫苗？

目前阶段，以下情况建议暂缓接种新冠疫苗：

* 年龄小于18岁或大于59岁；

* 对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者；

* 发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者；

* 妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划；

* 有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者；

* 患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者；

* 已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病；

* 已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者；

* 使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者；

* 有新冠病毒感染史者。

糖尿病患者可以接种吗？

不管是通过生活方式调整还是使用口服药或者胰岛素治疗， 空腹血糖≤13.9mmol/L，都是可以正常接种疫苗的。不过这几类人需要特别注意：

（1）如果目前有糖尿病急性并发症，包括酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒等，或者上面提到的这些急性并发症痊愈没有满2周，暂时不要接种疫苗。

（2）糖尿病合并并慢性发症的发作期如心梗、脑梗、心衰等暂时不要接种疫苗。

甲状腺疾病患者可以接种吗？

如果已经确诊并正在服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐）的甲减患者，是可以进行接种的。但如果是甲减患者TSH＞10mIU/L，并且T3（血清三碘甲腺原氨酸）、T4（血清总甲状腺素）低于正常值，或者是没有控制的甲亢患者、甲亢性突眼患者，我们建议暂时不接种。

高血压患者可以接种吗？

高血压患者，能否接种新冠疫苗，还要看自己的血压控制情况。

如果通过生活方式调整或者药物治疗，血压低于140/90mmHg，可以正常接种新冠疫苗。如果说收缩压，也就是我们说的高压＜160mmHg并且低压＜100mmHg时，也是可以接种的，不过要在接种后加强观察。

但如果是高压≥160mmHg或低压≥100mmHg，就建议暂时不要接种疫苗，调整治疗方案，待血压控制好后，再进行接种。

有不良反应还能接种第二针吗？

接种新冠疫苗后的常见全身不良反应恶心、腹泻（发生率 1-10%），偶见呕吐（0.1-1%）， 罕见腹痛（0.01-0.1%）。轻微的反应一般无需特 殊处理，短期内可恢复。为保证疫苗达到最佳保护效果，建议按照说明书程序完成后续接种。当然，如果既往接种疫苗或接种第一剂次新冠疫苗时发生过严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困 难等），后续剂次禁忌接种。

接种完新冠疫苗是否可以洗澡？

接种新冠疫苗后（包括其它疫苗）可以洗澡。接种人员往往在接种后嘱咐受种者当天不要洗澡，其目的主要是为了防止注射部位的感染，避免或减轻局部反应的发生。新冠疫苗含有吸附制剂，部分受种者在接种疫苗后，接种部位可能会出现红肿或硬结，洗澡时要避免过度按压、刺激，洗澡后要保持局部清洁。

（作者：刘佩文  编辑：夏叶）