长江云

老人买保险被拒赔 保险公司有话说

2021-03-02 16:17:09 
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武汉市民袁爹爹去年买了一份保险,前不久袁爹爹确诊得了肝癌。袁爹爹向保险公司申请理赔,然而保险公司却告诉他赔不了,这究竟是怎么回事呢?

【配音】

去年8月份,武汉市民袁爹爹通过腾讯微保向泰康在线财产保险公司买了一份保险,保费每月229元。10月份,袁爹爹因身体不适到医院检查,不幸被确诊为肝癌。几次治疗后,袁爹爹共花了16万元。

【同期】

武汉市民 袁爹爹:我得的是中度肝癌,医保报了80%,我就想我买了保险,找保险公司。。

【配音】

于是,袁爹爹就向公司申请理赔,提交各种材料。可等了几个月后,不仅赔偿没有下来,袁爹爹的保单还被终止了。袁爹爹跟业务员联系,对方表示,袁爹爹不符合理赔条件。

【同期】

武汉市民 袁爹爹:我买的时候没有跟我说,糖尿病不能买,后来理赔他们又跟我说,因为我有糖尿病不能赔,不能买的时候这么容易,赔的时候这那的。

【配音】

由于袁爹爹买保险都是在手机上操作,没有打印纸质保单,无法查看保单内容。为了核实情况,记者跟袁爹爹一起来到泰康在线财产保险公司,业务员向记者出示了袁爹爹的保单。保单显示,袁爹爹买的是百万医疗险,纸质保单里也写明了“健康告知”项,提醒患有冠心病、糖尿病、精神病等疾病,不能投保。那么,袁爹爹在线购买时,系统是否有提醒他进行健康告知呢?经查,这款保险产品仍在售,记者按程序操作,在勾选好相关信息后,付款之前,系统弹出了“健康告知”页,在不能投保的疾病里,就有糖尿病。

【同期】

泰康在线财产保险股份有限公司 工作人员:这是我们调取的2013年,他的住院记录,有糖尿病,这就不符合我们的投保条件,你可以看,我们这里都有提醒的。。(我是有糖尿病。。)

【配音】

截止保单终止,袁爹爹投了6期,对于这些费用该如何处理呢?根据《保险法》,如果投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司不承担赔偿,并不退还保险费;如果投保人因重大过失未履行如实告知义务,保险公司应当退还保险费。经过沟通,保险公司认定,袁爹爹属于因过失未如实告知,决定退还保费。

【同期】

泰康在线财产保险股份有限公司 工作人员:我保证全部退还,如果没有到账,到时候跟我联系,我确保到位。。


(来源:经视直播记者:冯莹莹张文君)

(责任编辑:段冉)




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