长江云

不放弃！妙龄女抗癌9月获新生

武汉大学人民医院 2021-02-23 16:23:32

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多学科医护助力

2020新冠疫情期间，27岁的祁女士不幸被确诊极高危的绒毛膜癌晚期，且病灶肝脏、脑、肺部多处转移。武汉大学人民医院（湖北省人民医院）多学科团队不放弃，妇Ⅰ科、肝胆外科等医护团队克服重重困难，历时9个月的精准治疗，终于将她从死亡线上拉回来。

2月23日，已平安出院一个月的祁女士返院复查，身体再无任何不适。“抗癌”成功的她终于重获新生。

噩耗！疫情期间确诊癌症晚期

去年4月初，湖北咸宁的祁女士因腹痛、腹胀到当地医院就诊，妇科彩超检查发现腹内有一个盆腔包块。急诊完成经腹左侧盆腔包块切除术后，病检结果为罕见的绒毛膜癌。继续完善血液、腹部、颅脑、胸部CT等检查发现，祁女士的血HCG值达到57万IU/L（正常参考范围为0—10 IU/L），且肝脏、肺脏、大脑均有可疑转移病灶，当地医院建议她立即到武汉治疗。

4月20日，距离武汉解封不过12天，生命亮起红灯的祁女士慕名找到武汉大学人民医院妇Ⅰ科张燕教授求诊。接到急会诊电话的张燕教授正在手术台上，听完病情简介后，她立即处理完手术，不等患者核酸结果出来，来不及准备三级防护，便匆匆赶到急诊科为祁女士接诊。经过询问病史并查看相关检查结果后，张燕教授判断患者处于癌晚期伴有肝转移、脑转移，危险系数极高，病情随时可能加重出现脑出血、肝破裂等危及生命的情况。

当时的疫情之下，医院病区床位尚未完全开放，住院流程比平时更加复杂。但考虑到祁女士病情十分危急，在武汉大学人民医院“双分诊、双缓冲”的医疗管理模式下，张燕教授积极联系医院医疗部、疫情防控指挥部、急诊科、门诊管理服务部、妇产科等，在严格遵守疫情防控要求，保证医患双方安全的前提下，终于顺利安排祁女士由急诊入住妇1科。

希望！多学科协作实施精准治疗

入院后，张燕教授耐心仔细地为祁女士全面查体，尽最大努力稳定病情。当时武汉解封不久，饮食成为外地患者的一大难题，张燕教授又给患者送来牛奶等营养食品。

结合检查结果，张燕教授确诊祁女士的病情已处于绒毛膜癌Ⅳ期，属于极高危，且多脏器转移病灶，有脑出血、脑疝、肝功能衰竭、肺栓塞、呼吸困难、呼吸衰竭等风险，随时会危及生命。

据悉，绒毛膜癌属于滋养细胞疾病范围内，发病率极低，但是它对化疗药物敏感，属于有可能治愈的妇科恶性肿瘤。危机与挑战并存，为了给患者制定出明确有效且安全的诊疗方案，张燕带领团队查阅文献和指南，多次邀请该院和外院妇科肿瘤专家“云会诊”，在和患者及家属充分沟通后，开启了祁女士漫长又艰辛的治疗之旅。

从2020年4月24日至2021年1月9日，祁女士坚强地挺过了大大小小12次化疗。每次治疗之前，张燕教授都带领团队仔细研究患者病情，开启远程会诊，从最初的3次小剂量化疗药物逐步增敏，依据病情不断调整治疗方案，才得以控制住病情，让HCG值逐步下降至正常范围。同时张燕教授也十分关注祁女士的心理健康，在指导她做好日常防护的同时，提醒她注意饮食营养，保持良好的心态，勇敢面对生活。

新生！9个月后终于“抗癌”成功

随着化疗的推进，祁女士出现了不同程度的副反应，腹泻、脱发、甚至出现Ⅳ度骨髓抑制，肝功能恶化。同时，患者肝脏CT提示肝脏的转移病灶只是体积缩小，并未完全消失。在同肝胆外科、麻醉科会诊讨论后，治疗团队综合考虑肝脏病灶可能会导致疾病复发，建议手术切除病灶。去年11月11日，在完成第10次化疗后，肝胆外科汪斌副教授团队为祁女士行“肝右叶部分切除+肝肿瘤射频消融术”手术顺利完成。术后，祁女士重拾生活信心，又坚持完成了2个化疗方案。今年1月初，在完成最后一次化疗后，她顺利出院，之后的数次复查均显示，她的HCG已处于正常值内，身体再无任何不适。重获新生的她在写给张燕教授团队的感谢信中感慨道“虽然心爱的秀发暂时失去了，但美好的新生活已经在向我招手呢。”

从2020年4月确诊癌症、开始治疗时的恐惧、痛苦到遵照医嘱坚持完成了12次化疗和1次手术，2020年对祁女士来说是极不容易的一年，她把腹部的两道手术疤痕当作天使的翅膀，赠予了她新的生命。