长江云

两娃竟得罕见高血压,量身定制治疗方案助患儿化险为夷

2021-02-23 15:04:04 武汉儿童医院
分享到:

一动就喘、头痛欲裂,血压爆表,老年人的问题竟然出现在2个娃娃身上,究竟是何原因所致?医生抽丝剥茧,从高血压入手,一步步揪出问题元凶,竟然都是血压调节开关出问题——肾上腺上长肿瘤所致。医生量身定制治疗方案,分别用达芬奇机器人和开放手术方式帮两娃稳住爆表血压。记者了解到,经过手术治疗,两娃血压已趋于平稳,因血压导致的脏器损伤正在逐渐恢复中。





12岁男童70岁血压

达芬奇机器人深入体内切除坏掉的“血压调节器”

家住孝感的12岁的男孩轩轩(化名),近3个月以来感觉身体大不如前,稍稍运动一下就上气不接下气,爬楼梯、慢跑都会感觉头晕。就连自己70岁的爷爷也总开玩笑说,身体还没爷爷好呢。3天前,轩轩感觉腹部隐隐作痛且脚跟更是疼的不能走路,家人带孩子就近就诊检查身体,腹部、脚跟都没事,却发现了更严重的问题。12岁的轩轩居然有70岁的高血压,且血压高达160/120,心率达到了130次/min,医生当即将轩轩收治住院接受治疗。经医生检查发现,孩子右侧肾上腺上有一个包块,而医生高度怀疑这个包块就是导致孩子出现种种原因的关键——嗜铬细胞瘤。

嗜铬细胞瘤压迫肾上腺不断分泌肾上腺素,致使血压恶性升高,身体脏器长时间承受异常高压,随时都可能出现心脏衰竭、脑出血等严重情况,当务之急就是尽快手术,拿掉坏掉的“血压调节器”。

武汉儿童医院肝胆肿瘤病区闫学强主任在达芬奇机器人的帮助下,深入孩子右侧肾上腺区,精准的将包裹在肿块周围的血管一根根切断,阻断肿瘤与身体的联系后再完整的切除包块。整个手术花费约2个小时,术后孩子心率、血压恢复正常。

13岁女童血压爆表险失明,医生开刀解决

与轩轩同病相怜的雪儿(化名)可没那么幸运,同样是肾上腺上长了嗜铬细胞瘤,可发病半年多时间,家人误认为是孩子学业压力过大所致,一直没引起重视。病情不断恶化,从上体育课运动上气不接下气发展到日常活动都会头晕眼花脑袋疼,雪儿的右眼因长时间承受异常高压,眼底严重出血且视乳头水肿,视力仅剩0.05,身体各脏器出现不同程度的衰竭。

因孩子病情危重,且肿瘤大如男拳,手术难度较大,医生选择开放手术为雪儿切除肿块。武汉儿童医院副院长、普外科专家段栩飞逐个切除肿瘤周围缠绕血管,让肿瘤孤立无援,再一鼓作气切除肿瘤,花费约3小时,终于完整的切除约合12cm大的嗜铬细胞瘤。

术后经医护人员悉心调理,雪儿血压趋于正常,右眼视力也从0.05逐渐恢复到了0.5,恢复情况良好。

稳血压关键在于断血供

无论是采取达芬奇机器人还是开放手术,切除嗜铬细胞瘤都十分凶险,肿瘤在切除过程中受刺激会大量分泌活性激素,血管快速收缩,血压短时间内陡升,患儿容易出现心衰、脑出血等严重后果。另外,肿瘤切除后活性激素分泌减少,人体血压回归正常,可从高血压突然骤降,人体短时间内难以适应,容易出现缺血性脏器损伤、甚至严重者会引起休克。

“确保孩子术中血压平稳的关键是切断肾上腺静脉回流”武汉儿童医院副院长、普外科专家段栩飞主任医师介绍,为确保术中血压波动稳定,最为重要的是切断肿瘤与身体的联系,避免大量活性激素进入体内循环导致血压的波动。

记者从武汉儿童医院了解到,嗜铬细胞瘤是导致儿童出现异常高血压一个较罕见的原因。约100个儿童高血压患儿中有2个是由于嗜铬细胞瘤导致的,部分患儿存在家族遗传史。武汉儿童医院副院长、普外科专家段栩飞主任医师提醒:儿童如果莫名出现胸痛、头痛、多汗,甚至短时间内出现视力骤降,要当心是儿童高血压所致。导致儿童高血压的原因有很多,涉及心血管、内分泌、肿瘤、肾脏等各专科,应第一时间带孩子前往儿童专科医院就诊,尽早明确病因才能对症施治。

来源:武汉儿童医院

通讯员:张璟祎 纪思淇

摄影:张祖国

长江云编辑:张伊灵

肿瘤,切除,血压,儿童医院,嗜铬细胞
898
分享到:

便民服务

定制服务