两娃竟得罕见高血压，量身定制治疗方案助患儿化险为夷

一动就喘、头痛欲裂，血压爆表，老年人的问题竟然出现在2个娃娃身上，究竟是何原因所致？医生抽丝剥茧，从高血压入手，一步步揪出问题元凶，竟然都是血压调节开关出问题——肾上腺上长肿瘤所致。医生量身定制治疗方案，分别用达芬奇机器人和开放手术方式帮两娃稳住爆表血压。记者了解到，经过手术治疗，两娃血压已趋于平稳，因血压导致的脏器损伤正在逐渐恢复中。

12岁男童70岁血压

达芬奇机器人深入体内切除坏掉的“血压调节器”

家住孝感的12岁的男孩轩轩（化名），近3个月以来感觉身体大不如前，稍稍运动一下就上气不接下气，爬楼梯、慢跑都会感觉头晕。就连自己70岁的爷爷也总开玩笑说，身体还没爷爷好呢。3天前，轩轩感觉腹部隐隐作痛且脚跟更是疼的不能走路，家人带孩子就近就诊检查身体，腹部、脚跟都没事，却发现了更严重的问题。12岁的轩轩居然有70岁的高血压，且血压高达160/120，心率达到了130次/min，医生当即将轩轩收治住院接受治疗。经医生检查发现，孩子右侧肾上腺上有一个包块，而医生高度怀疑这个包块就是导致孩子出现种种原因的关键——嗜铬细胞瘤。

嗜铬细胞瘤压迫肾上腺不断分泌肾上腺素，致使血压恶性升高，身体脏器长时间承受异常高压，随时都可能出现心脏衰竭、脑出血等严重情况，当务之急就是尽快手术，拿掉坏掉的“血压调节器”。

武汉儿童医院肝胆肿瘤病区闫学强主任在达芬奇机器人的帮助下，深入孩子右侧肾上腺区，精准的将包裹在肿块周围的血管一根根切断，阻断肿瘤与身体的联系后再完整的切除包块。整个手术花费约2个小时，术后孩子心率、血压恢复正常。

13岁女童血压爆表险失明，医生开刀解决

与轩轩同病相怜的雪儿（化名）可没那么幸运，同样是肾上腺上长了嗜铬细胞瘤，可发病半年多时间，家人误认为是孩子学业压力过大所致，一直没引起重视。病情不断恶化，从上体育课运动上气不接下气发展到日常活动都会头晕眼花脑袋疼，雪儿的右眼因长时间承受异常高压，眼底严重出血且视乳头水肿，视力仅剩0.05，身体各脏器出现不同程度的衰竭。

因孩子病情危重，且肿瘤大如男拳，手术难度较大，医生选择开放手术为雪儿切除肿块。武汉儿童医院副院长、普外科专家段栩飞逐个切除肿瘤周围缠绕血管，让肿瘤孤立无援，再一鼓作气切除肿瘤，花费约3小时，终于完整的切除约合12cm大的嗜铬细胞瘤。

术后经医护人员悉心调理，雪儿血压趋于正常，右眼视力也从0.05逐渐恢复到了0.5,恢复情况良好。

稳血压关键在于断血供

无论是采取达芬奇机器人还是开放手术，切除嗜铬细胞瘤都十分凶险，肿瘤在切除过程中受刺激会大量分泌活性激素，血管快速收缩，血压短时间内陡升，患儿容易出现心衰、脑出血等严重后果。另外，肿瘤切除后活性激素分泌减少，人体血压回归正常，可从高血压突然骤降，人体短时间内难以适应，容易出现缺血性脏器损伤、甚至严重者会引起休克。

“确保孩子术中血压平稳的关键是切断肾上腺静脉回流”武汉儿童医院副院长、普外科专家段栩飞主任医师介绍，为确保术中血压波动稳定，最为重要的是切断肿瘤与身体的联系，避免大量活性激素进入体内循环导致血压的波动。

记者从武汉儿童医院了解到，嗜铬细胞瘤是导致儿童出现异常高血压一个较罕见的原因。约100个儿童高血压患儿中有2个是由于嗜铬细胞瘤导致的，部分患儿存在家族遗传史。武汉儿童医院副院长、普外科专家段栩飞主任医师提醒：儿童如果莫名出现胸痛、头痛、多汗，甚至短时间内出现视力骤降，要当心是儿童高血压所致。导致儿童高血压的原因有很多，涉及心血管、内分泌、肿瘤、肾脏等各专科，应第一时间带孩子前往儿童专科医院就诊，尽早明确病因才能对症施治。

来源：武汉儿童医院

通讯员：张璟祎 纪思淇

摄影：张祖国

长江云编辑：张伊灵