十三五成就巡礼：郧西全力筑牢医疗防护网

“因病致贫”曾经是我县农村群众贫困的重要原因，针对农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题，医保局全力筑牢医疗防护网，保障百姓健康，巩固脱贫攻坚成果。

69岁的晋久凯是上津镇津城村四组农民，走进他家，你不会相信这是一个因脑梗偏瘫而失去生活来源的贫困户。

【陈本香：感谢党的政策好，把我们这个人救活了。花了一万七八千块的样子，交的有2千块的样子。】

正因为这是一家因病返贫的农户，上津卫生院副院长周振兴成了他家的包联干部。

【上津卫生院副院长周振兴：晋久凯是我包联的贫困户，刚刚搬进了新房，这两年完全实现了“两不愁、三保障”，他享受了各种健康扶贫政策。去年在县医院住院，花了一万九千多，自付部分只拿了一千多元。】

周振兴所说的各种健康扶贫政策，就是我县医保部门编织的医疗防护网的一部分；包括，基本医疗、补充结算、大病报销、医疗救助的“四位一体”结算、慢病补助和享受985政策等等。几年来，在周正兴精心帮扶下，晋久凯享受了低保，陈本香有了公益岗，两个孩子在外务工，晋久凯一家实现了脱贫。

据了解，近三年，全县农村贫困人口住院人次达16.6万人次，医疗保险基金报销5.988亿元。

11月底，医保局稽核人员，来到关防乡龙潭子村，就异地跨省结算到农户核查。

【这上面显示的是在异地花了4万7，报销的是2万4千1，到位没？到位了。】

年近花甲的吴立贵，老伴到陕西照顾女儿生小孩去了，一人在家，手忙脚乱。但是，同女儿视频，是每天都要进行的。

【吴立贵和女儿视频：这几天还好啥、好些了吧；这两天还好；你的上面报销的娃子的治疗费用款到了吗？到位了。是两万几啊？2万4吧。】

筑牢医疗防护网 保障百姓健康[00-00-56][20201201-101807973]

吴立贵的女儿和女婿都是郧西人，在陕西三原务工。今年在外地生育小孩时，小孩因大病申请了跨省异地就医即时结算，帮助他们度过难关。

据医保局稽查科长王德波说，我县是外出务工大县，跨省异地就医即时结算，近几年，让20多万外出人员得到了实惠。

【医保局稽查科长王德波：去年一年，通过异地转诊，大约办理了一万二千余人，补偿达到2千余万元。】

为了提高群众的生活水平，我县还把“健康体检”、“家庭医生”作为编织医疗防护网的一部分。健康体检不花一分钱，做到有问题早发现、有疾病早治疗，减少因病致贫、因病返贫情况的发生，达到早发现、早治疗、无病防病的效果。

【关防乡卫生院长宛良平：我们全乡有一万六千多人，都实行了签约服务。我们组建了5个家庭医生签约团队，重点对建档立卡贫困户，坚持做大每个季度上门服务一次。】

据统计，健康扶贫政策执行以来，因病致贫的5.2万建档立卡贫困人口，通过健康扶贫政策有效救治，已有3.6万人实现了脱贫目标。

十三五期间，医保局在全力构建医疗防护网的同时，以“不让一个家庭在小康路上因病掉队”为目标，全面构筑基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险“四道屏障”，大力推行就医报销“一站式”结算服务，切实解决因病致贫、因病返贫问题。截止2019年底，我县基本医疗保险参保47万人，基本实现了基本医疗参保全覆盖。

我县还率先在全市推行医保支付方式改革和医保基金监管试点，确保医疗防护网的健康、平稳运行。

【医保局长严冰：展望“十四五”，我们将通过统一制度、完善政策、健全机制、提升服务，增强医疗保障的公平性、协同性和可持续性，着力解决医疗保障发展不平衡不充分的问题。通过创新管理，推进医疗保障和医药服务高质量协同发展，让全县人民群众享有更多医疗保障获得感。】

全媒体记者  田祥均

（来源：云上郧西 责任编辑：许鹏）