长跑特长生突然憋气 英勇民警莫名胸闷 血管受伤需谨慎

蔡甸有个长跑特长生小谢，一口气跑万米不在话下，正准备凭此“鲤鱼跳龙门”，可前不久，意外发生了，他小跑一会都憋气，更别提长跑了；与他相距不远，沌口有个周警官，原本身强体壮、捉贼追凶，不在话下，但前不久，他也莫名胸闷，稍微活动就大喘粗气，这状况，实在无法胜任民警工作。他们四处寻医，几个月下来，都无法锁定病根。最终，他们来到市肺科医院，在三条隐秘线索的引导下，医生找到了罪魁祸首——肺上一根受伤的血管。不同的是小谢的是静脉、周警官的是动脉。

遇事掉链子 有心无力前程忧

小谢是蔡甸区一名高三学生，中学阶段，他苦练长跑，在专业方面已经出类拔萃。老师、家长都对他寄予厚望，他也希望自己能凭借着自己长跑方面的优势，考上理想的大学。5月初，距离高考还有两个月，小谢突然胸痛、低烧。稍加活动，就大口喘气，长跑训练只能暂停。小谢心急如焚，但有心无力，只好四处求医问药。

周警官一直身强体壮，果断勇敢，雷厉风行，是他的个性。虽说已经47岁，但一直战斗在一线，精力、体力不输90后。但最近一年，他也栽了跟头。不仅时常莫名胸痛，就连行动都不利索了，因为活动量稍微大点，他就上气不接下气。

相同表象 ‘饿死鬼’ 结节现身

小谢、老周，在武汉各家医院辗转。听说武汉市肺科医院开设了肺结节管理工作室，两人都不约而同来了。经检查发现，他们都是在“结节”面前栽了跟头。小谢左下肺有2x3厘米大小的高密度实性结节，老周左下肺有两个2x1厘米大小的结节。

而穿刺活检结果显示，两人的结节都有个共同特点——组织坏死。也就是说，他们的结节，就是一团被“饿死”的组织，形象点说，就是“饿死鬼”结节。

三条线索 受伤血管是祸首

在相同的表象之下，两人病情的还有诸多相似点：他们胸腔都有积液，且积液中有血水渗入，呈现淡红色；他们的结节形状都是楔形；他们都有胸部刺痛感。

血水、楔形结节、痛，三条线索直指一个问题：肺血管。

杜荣辉说，刺痛一般由血管栓塞所致，中医上讲“通则不痛”，那痛则不通。不通的血管，在血压的推动下，就可能从血管壁渗出，掺入胸腔积液，让积液呈现血水状。第三个线索就更明显了，一般因血管不通引发远端组织失去营养供给而“饿死”，产生的结节，都是楔形。

通过增强CT和血管造影技术，小谢被发现肺上一静脉堵塞。老周则是肺上一动脉堵塞。再深究发现，小谢的肺静脉栓塞，是去年的一次射频消融手术时损伤肺静脉所致。通过安装肺静脉支架，小谢很快治愈出院，生龙活虎地回到了他的赛场。老周的问题显得麻烦了些，他的结节太结实，且堵塞的是动脉，需要通过抗凝进行消栓，如若这招收效甚微，则需要在ECMO(人工膜肺)支持下，进血管取栓，目前，国内只有北京两家医院有这技术。目前，老周正在进行上述治疗。

血管堵塞产生的“饿死鬼”结节因少见而常被误诊或始终找不到病根。采访结束时，杜荣辉又接诊了一名60岁胸痛患者。他的“饿死鬼”结节也是肺动脉栓塞引起的，而他的肺动脉栓塞还可以追溯到他的左下肢静脉曲张。

（湖北广播电视台融媒体新闻中心记者 汪佳睿 通讯员 王敏 张全录）